3DCE—MRA在诊断肺动脉栓塞中的应用
【摘要】 目的：探讨3DCE-MRA在诊断肺动脉栓塞中的应用价值。方法：利用三维MRA检查2011年5月-2012年7月笔者所在医院收治的拟诊为肺动脉血栓栓塞的40例患者。取心电门控超高速3D-FLASH序列，在获取3DCE-MRA时应用最大强度投影法。结果：40例患者的肺栓塞部位与范围都能够显示出来。戒断征、双轨征是急性肺栓塞的直接征象；肺动脉管腔内偏心性和附壁性充盈缺损是慢性肺动脉栓塞的主要表现，亚段以下未能显示的有1例。结论：3DCE-MRA是一种无创性对肺动脉栓塞进行有效检查的方法，可以将直观的三维费血管束重建起来，将亚段以上血管情况清晰地显示出来，但是在诊断外周细小血栓方面具有局限性。
【关键词】 3DCE-MRA； 肺动脉栓塞； 肺动脉血栓栓塞
中图分类号 R543.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）8-0067-01
肺动脉栓塞（PE）是一种常见的急性血管疾病，是由内源性或外源性栓子对肺动脉及其分支动脉造成栓塞而引发的肺循环障碍的综合征，具有较高的病死率。因为本病发病时没有特别的临床表现，因此常常因为明确诊断不及时而延误治疗。近年来。3DCE-MRA在临床上的应用使对PE早期诊断的正确率得到了显著的提高。利用三维MRA检查2011年5月-2012年7月笔者所在医院收治的拟诊为肺动脉血栓栓塞的40例患者，并对其诊断价值进行评价，以期做到及早诊断及早治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年5月-2012年7月笔者所在医院收治的拟诊为肺动脉血栓栓塞的40例患者，其中男23例，女17例，年龄25～69岁，平均年龄为45岁。突发胸闷、呼吸困难就诊的患者有16例，下肢深静脉血栓性静脉炎7例，既往有手术史6例，有外伤的患者4例，无特殊症状与体征7例。
1.2 方法
利用三维MRA对40例患者进行检查，取心电门控超高速3D-FLASH序列，在获取3DCE-MRA时应用最大强度投影法[1]。
2 结果
40例患者都顺利接受3DCE-MRA检查。主肺动脉、肺段是肺动脉的受累范围，突发胸闷、呼吸困难的16例患者主要是主肺动脉至肺段受累。40例患者的肺栓塞部位与范围都能够显示出来。戒断征、双轨征是急性肺栓塞的直接征象；肺动脉管腔内偏心性和附壁性充盈缺损是慢性肺动脉栓塞的主要表现，亚段以下未能显示的有1例。
3 讨论
3DCE-MRA技术是通过将顺磁性对比剂注入，明显缩短血管弛豫时间，并最大可能地对血管周围的组织信号进行有效的抑制，使血管信号明显对比于周...
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