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交通事故致脊柱骨折后死亡的案例分析

材料写作网    时间: 2021-10-03 04:07:48     阅读:

摘 要:伤者发生交通事故后致腰椎骨折,入院行手术治疗,术后18天起床出现一过性眩晕后,跌倒在地,扶起坐床后出现心悸不适,经医院抢救无效后以肺栓塞死亡,现委托方要求评定其死亡原因以及分析外伤造成死亡结果的参与度。

关键词:腰椎骨折;肺栓塞;参与度

中图分类号:R683.2 文献标识码:A 文章编号:1671-2064(2019)07-0195-02

1 案例

1.1 简要案情

2018年12月03日,黎某在某市马宁镇珠岗村路口路段发生道路交通事故受伤。黎某于当天送往某市人民医院,经医院治疗后于2018年12月23日死亡。

1.2 资料摘要

某市人民医院住院病历(住院号:XXXXXX)摘要:

入院日期:2018年12月03日,出院日期:2018年12月23日。

主诉:车祸致伤腰背部,伴疼痛及功能受限5小时。

查体:神志清,腹胀明显,全腹部轻压痛(+),无反跳痛,脊柱胸腰部生理曲度存在,活动受限,L1椎体棘叩击痛明显,双侧椎旁有压痛及叩击痛(+),双下肢直腿抬高试验20°,双小腿前外侧、足背皮肤感觉稍减弱。

诊疗经过:入院后完善相关检查, 2018-12-04本院MR报告:腰1椎体压缩性骨折并相应椎管狭窄。2018-12-04本院DR报告:(1)腰1椎体压缩性骨折。(2)腰2-5椎体骨质增生。(3)考虑右中肺感染。于2018-12-05行'腰1椎体压缩性骨折切开复位+椎板切除椎管减压+胸12、腰2椎弓根钉内固定术“,术后复查DR提示:内固定支架钢钉固定于胸12、腰2椎体内,胸12、腰1、2椎体棘突及部分椎板缺如(术后改变),腰1椎体未见明显变扁,内固定支架未见松脱,腰椎第1-5椎体前缘变尖,余未见异常。肺感染病灶吸收减少。患者诉于今晨8:35左右起床时出现一过性眩晕后,跌倒在地,扶起坐床后出现心悸不适,考虑体位改变性头晕,未排除低血糖可能,予查指尖血糖提示7.7mmol/l。患者仍訴心悸不适、气促,随后出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促、四肢湿冷等表现,监测血氧饱和度88%,心率136次/分,血压97/66mmHg。即予静推西地兰及氨茶碱,上述症状无好转,现心悸、气促原因未明,病情危重,即予联系ICU,经家属同意,拟转科进一步抢救治疗。患者于2018-12-23 09时50分转入ICU,患者于09:54分突发出现心率下降至41次/分,血氧饱和度下降至80%,血压测不出。查体:昏迷状,双侧瞳孔2.5mm,对光反射迟钝。即予心肺复苏、经口气管插管并连接呼吸机辅助呼吸、静推肾上腺素等一系列抢救治疗措施,经上述抢救处理后,10...

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