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82例急性一氧化碳中毒脑部MRI表现

材料写作网    时间: 2020-10-21 04:06:44     阅读:

【摘要】 目的 分析急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning, ACOP)的脑部MRI影像表现。方法 对82例ACOP患者的脑部MRI影像及临床资料进行回顾性分析。结果 本组ACOP患者包含轻度中毒26例、中度中毒38例、重度中毒18例。31例MRI图像上未见确切信号异常(未见确切异常改变型);51例MRI图像上有信号异常(25例表现为双侧苍白球受累型, 21例表现为双侧脑白质区受累型, 5例表现为大脑皮质受累型)。结论 临床症状越重的患者MRI图像越容易出现异常, 以双侧苍白球受累型及脑白质受累型最为常见。未见确切异常改变型更应该被关注。

【关键词】 急性一氧化碳中毒;磁共振成像

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.034

ACOP常引起脑缺氧、缺血、水肿、坏死等一系列病理性改变。脑组织中含水量的变化可以通过磁共振多序列、多参数成像技术很好的反映出来。本研究回顾性分析了82例ACOP患者的脑部MRI影像表现, 对ACOP脑部的MRI影像的表现类型进行归类分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院收治的82例ACOP患者, 均为生活中毒。其中男35例, 女47例;年龄14~83岁, 中位年龄50岁。在中毒后3 d内进行MRI检查。

1. 2 方法 MRI检查在GE SIGNA EXCITE 1.5T MR成像仪上完成。每1例患者均进行T1WI 、T2WI 、T2FLAIR、DWI横断面扫描, 不同序列相同扫描层面一一对应。3位副高以上职称的影像诊断专家同时阅片, 以2位以上一致性的意见为准。

1. 3 ACOP诊断标准及中毒程度分级标准 ACOP病例诊断及纳入标准[1]:①参考ACOP国家诊断标准[卫生部(现卫计委)《职业性急性CO 中毒诊断标准及处理原则》GB8781-88];②高浓度CO吸入史;③急性发病的中枢神经损害的症状和体征;④及时的血液中碳氧血红蛋白测定结果。排除标准:除外合并脑梗死、脑出血等其他神经系统疾病的病例。中毒程度分级标准[1]:轻度:血液碳氧血红蛋白(HbCO)浓度范围在10%~20%。中度:血液碳氧血红蛋白浓度范围在30%~40%。重度:血液碳氧血红蛋白浓度范围在>40%。

2 结果

31例MRI图像未见确切异常, 51例MRI图像表现信号异常。见表1。

3 讨论

在本组82例ACOP患者中31例MRI图像上未见确切信号异常(未见确切异常改变型);51例MRI图像上有信号异常(25例表现为双侧苍白球受累型, 21例表现为双侧脑白质区受累型, 5例表现为大脑皮质受累...

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