医院与社区联合干预对慢性心力衰竭患者生存质量的影响
[摘 要] 目的 探索医院与社区联合进行院外干预对慢性心力衰竭
患者生存质量的影响｡方法
入选出院的慢性心力衰竭患者1894例，随机分为三组：（1）医院社区联合组630例，
医院对社区全科医生进行慢性心力衰竭诊疗技能及干预管理知识的培训，医院与社区共同制
定慢性心力衰竭患者的干预方案，社区全科医生对慢性心力衰竭患者进行防治管理；（2）
医院组631例，由专科医生对慢性心力衰竭患者进行院外随访干预；（3）社区组633例，医
生不开展对社区全科医生的培训，由社区医生对慢性心力衰竭患者进行随访｡所有病例平均
随访（12.02±1.61）个月｡
结果 医院与社区联合组､医院组患者的一级终点事件总死亡率､心血管
死亡率､慢性心力衰竭再住院率､急诊率､恶化率较社区组分别下降17.53%､15.71%､19
.11%､18.15%､15.59%，差异有统计学意义（均P<0.05）；二级终点事件患者的
心功能级别､LVEF､依从性､生活质量均明显高于社区组，差异均有统计学意义（均P
<0.05）｡
结论 通过医院与社区联合对院外慢性心力衰竭患者进行干预管理，可显
著提高患者的生存质量｡
[关键词] 慢性心力衰竭；医院；社区；联合干预；生存质量
中图分类号：R541.7
文献标识码：A 文章编号：1009-816X
（2013）06-0481-04
doi：10.3969/j.issn.1009-816X.2013.06.21
慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展的严重阶段｡慢性心力衰竭的发病率及病死率高､预后不
佳｡据Framingham统计，严重慢性心力衰竭患者2年病死率达30%以上，6年病死率在70%左
右[1]｡慢性心力衰竭疾病管理在美国等西方国家已开展数十年｡Coelho及Rizza等
[2，3]的
研究证明，对心力衰竭高危人群和患者进行规范化治疗及管理，可延缓心力衰竭的发生及心
功能的恶化､提高生存率和生活质量｡ 目前国内对慢性心力衰竭患者大多采取'以院内治
疗为主体，晚期慢性心力衰竭患者对症治疗“的管理模式，与慢性心力衰竭需要'长期､全
程
､规范管理“的治疗策略相距甚远，很难进一步提高慢性心力衰竭患者生活质量及生存率｡
本文旨在研究医院和社区联合对慢性心力衰竭进行管理干预，探索对心力衰竭患者生存质量
的影响｡
1 资料和方法
1.1 一般资料：2009年2月至2010年10月共调查慢性心...
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