高血压病综合干预治疗的临床研究
【摘要】 目的 观察综合干预治疗对高血压患者疗效的影响。方法 采用随机平行对照临床试验，选200例高血压患者且具有至少下列1项可干预的危险因素：①血脂异常：总胆固醇(TC)≥57 mmol/L；②糖尿病：空腹血糖(FPG)≥70 mmol/L或(和)餐后2 h血糖(2 hPG)≥111 mmol/L；③肥胖：体质指数(BMI)≥28 kg/m2。随机分成严格治疗组及随意治疗组。监测血压、血脂、血糖变化及并发症发生率。结果 严格干预治疗组的血压、血糖及血脂水平的控制效果均优于随意治疗组(P<005)；严格干预治疗组脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、脑卒中发病率及死亡率明显低于随意治疗组(P<005)。结论 综合干预对控制高血压、血糖及血脂有重要作用，综合干预治疗高血压是预防脑出血、脑梗死、急性心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件的有效手段。
【关键词】
高血压；干预治疗
心脑血管病是中国人的首位死因，高血压是总死亡的第一危险因素［1］。目前，我国高血压的流行存在明显的高患病率、高死亡率、高致残率和低知晓率、低治疗率、低控制率。高血压患者未能得到全面管理和治疗是心脑血管疾病高发病率、高死亡率的重要原因［2］。为了加强对高血压患者的治疗管理，通过对广州市番禺地区200例门诊高血压患者进行药物与非药物的综合干预，从而提高番禺地区高血压的治疗率和控制率，进而控制和降低高血压并发症和由高血压引起的脑卒中、冠心病的发生和(或)死亡、改善其生活质量。现将2年工作情况及随访治疗效果总结如下。
1 对象与方法
11 研究对象 随机选取2007年5月至2009年4月本院心内科门诊病历完整的高血压患者200例。男女不限，年龄40~80岁。且具有至少下列1项可干预的危险因素：①血脂异常：TC≥57 mmol/L；②糖尿病：FPG≥70 mmol/L或(和)2 hPG≥111 mmol/L；③肥胖：BMI≥28 kg/m2。将高血压患者随机分为随意治疗组和严格治疗组，通过2年随访，观察血压、血糖、血脂及冠心病、脑卒中等心脑血管事件的发生率，从而掌握高血压患者的临床治疗管理的差别及其对预后的影响。
12 统一调查表 调查高血压患者诊断史、治疗、控制状况及与高血压有关的生活行为，并进行对比。用国际通用的现场测量与问卷调查相结合的标准方法，选择心血管内科医生为调查员，参加严格干预组的医师，经过培训后，严格按照《多重危险因素干预方案》要求对所有患者进行规范化干预...
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