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高压氧治疗对皮瓣移植术后早期干预的临床研究

材料写作网    时间: 2021-05-11 04:07:34     阅读:

[摘要]目的:探讨高压氧治疗对皮瓣移植术后早期干预的价值。方法:将40例皮瓣移植术后的患者,随机分成观察组20例和对照组20例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。期间对皮瓣的经皮血氧饱和度、皮温进行测量。结果:观察组移植皮瓣的10天及30天存活率分别是95.00%和90.00%明显高于对照组,此差异有统计学意义(P<0.01)。结论:皮瓣移植术后早期进行高压氧治疗明显有助于提高移植皮瓣的存活率。血氧饱和度和皮温的量化观察排除了人为主观因素干扰,能客观有效的判断预后。

[关键词]高压氧治疗;皮瓣移植;经皮血氧饱和度;皮温

[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)09-0899-03

皮瓣移植是修复各种外伤所致的皮肤组织缺损的主要方法之一。皮瓣缺血、缺氧是常见的皮瓣坏死的原因。随着医学发展,应用高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)对皮瓣的治疗已有报道。近年来也有学者将其应用于整形美容外科领域[1]。笔者在2011年1月到2012年9月期间对前来我院治疗的20例皮瓣移植的患者术后早期高压氧干预治疗,取得满意的疗效,报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:病例来自我科2011年1月到2012年9月期间进行皮瓣移植术的患者,共40例;其中男26例,女14例;年龄最小18岁,最大49岁,平均年龄25.6岁。按随机数字表分配成观察组20例,对照组20例。40例患者均为各类外伤导致皮肤软组织缺损,其中伴肌腱骨质外露者35例;缺损面积最小4.0cm×5cm,最大8cm×12cm;患者均为首次接受皮瓣移植术。其中观察组游离皮瓣移植8例,筋膜皮瓣移植12例;对照组游离皮瓣移植7例,筋膜皮瓣移植13例。两组患者的年龄、性别、病情、术式进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法:对照组在术后常规给予抗感染、抗凝、改善微循环及保温等对症治疗;观察组在对照组治疗的基础上,给予高压氧治疗。

1.3 高压氧治疗方案:运用单人纯氧舱治疗,每个患者均给予2ATA即0.2MPa的治疗压力,患者在加压舱中的加、减时间均为20min,在压力稳定后连续给予纯氧40min后,共计80min。术后3天高压氧治疗2次/天,3天后改为1次/天。所有研究对象均进行为期10天的各项观察指标记录,并判断疗效。

1.4 观察指标:运用脉搏式血氧饱和度监测仪记录监测皮瓣移植区中心点的经皮血氧饱和度;用便携式红外线温度探测仪监测皮瓣移植区中心点的皮温。

1.5疗效判断标准...

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