慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的短期预后及危险因素分析
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[摘要]目的 探討慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺栓塞（PE）的短期预后和危险因素，提高COPD伴PE的早期诊断率。方法 选择2014年1月～2018年7月我院收治的48例COPD合并PE患者（栓塞组）和50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者（对照组）作为研究对象进行研究，回顾性分析COPD伴PE的短期预后和危险因素。结果 两组患者的卧床时间≥3 d、下肢不对称水肿、胸痛、死亡率及D-二聚体、动脉血氧分压（PaO2）和N-末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）;在栓塞组中，死亡者（n=9）的超敏肌钙蛋白（hs-TnT）和NT-proBNP高于存活者（n=39），差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，卧床时间≥3 d、下肢不对称水肿、D-二聚体≥2.0 μg/ml、PaO2<60 mmHg及NT-proBNP≥1200 pg/ml是COPD合并PE的危险因素（P<0.05）。结论 对于COPD患者，如卧床时间≥3 d、下肢不对称水肿、D-二聚体≥2.0 μg/ml或PaO2<60 mmHg、合并心功能不全时，应高度怀疑合并PE。若hs-TnT、NT- proBNP明显增高，提示其短期预后差。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病;肺栓塞;短期预后;危险因素
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）3（c）-0018-04
[Abstract] Objective To study the short-term prognosis andrisk factors for acute pulmonary embolism （PE）in patients with chronic obstructive pulmonary disease （COPD）， to improve the early diagnosis rate of COPD with PE. Methods Forty-eight patients with COPD complicated with PE （as embolization group） and 50 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） （as control group） admitted to our hospital from January 2014 to July 2018 were selected as subjects for the study. The short-term prognosis and risk factors of COPD with PE were analyzed retrospectively. Results The bed time which was more...
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