34例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并静脉血栓栓塞症临床分析
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[摘要] 目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）继发性危险因素的临床特点。方法 方便选取该院2014年2月”2018年2月收治的34例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并静脉血栓栓塞症患者（血栓组）和同期34例无血栓栓塞症的慢阻肺急性加重期患者（非血栓组）的临床资料进行回顾性分析，比较两组的临床特点、实验室检查等， 并将混杂因素进行多变量 Logistic回归分析。结果 两组性别构成（χ2=0.731，P=0.673）、年龄（t=1.162，P=0.249）和病程（t=0.809，P=0.422）差异无统计学意义（P>0.05）。血栓组患者卧床时间>5 d 64.7% vs 23.5%（P=0.001）、腿胀47.1% vs 11.8%（P=0.001）、双下肢不等粗35.3% vs 5.9%（P=0.003）比例明显高于非血栓组。实验室检查D-二聚体[（2 533.37±1 565.60）ng/mL vs （503.24±311.83）ng/mL（P<0.001）]、同型半胱氨酸[（15.93±4.66）μmol/L vs （7.48±3.01）μmol/L（P<0.001）]均高于非血栓組。多变量Logistic回归分析结果显示，血浆同型半胱氨酸（OR=1.501，95%CI 1.025～2.198，P=0.037）和D-二聚体（OR=1.005，95%CI 1.002～1.008，P=0.003）对AECOPD合并VTE有早期预测价值。 结论 血栓组临床特点以卧床时间>5 d、腿胀、双下肢不等粗为主，血浆D-二聚体、同型半胱氨酸增高是合并静脉血栓栓塞症的影响因素，可供临床重视。
[关键词] 慢性阻塞性肺病急性加重期;静脉血栓栓塞症;D-二聚体;同型半胱氨酸
[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）10（c）-0032-04
[Abstract] Objective To study the clinical features of secondary risk factors for acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （AECOPD） with venous thromboembolism （VTE）. Methods 34 patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with v...
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