脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的预防和护理
摘 要 分析脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的形成因素、临床表现、预防及护理要点，为护理人员预防和护理脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓形成提供参考。
关键词深静脉血栓脑卒中偏瘫预防护理
中图分类号：R543.6 /R364.1+5文献标识码：A文章编号：1006-1533（2014）12-0023-03
Prevention and nursing of lower extremity deep venous thrombosis in the hemiplegic patients after stroke
MA Haiping
(Weifang Community Health Service Center of Pudong New District, Shanghai 200122, China)
ABSTRACTThe pathogenic factors, clinical manifestation, prevention and nursing of lower extremity deep venous thrombosis in the hemiplegic patients after stroke were reviewed. The suggestions concerned prevention and nursing of the lower extremity deep venous thrombosis were proposed for the clinical nurses.
KEY WORDS deep venous thrombosis; hemiplegic after stroke; prevention; nursing
脑卒中是全球性高发病，无论是发达国家还是发展中国家都有很高的发病率、致残率和病死率。脑卒中偏瘫患者易发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT），DVT可增加脑卒中患者的病死率和致残率[1]。文献报道，如脑卒中后不采取预防措施，DVT发生率可达16.2%～40.0%，且瘫痪越重，DVT发病率越高[2]。DVT起病较急，若不及时采取措施，严重者可引起肢体坏死[3]，故有效的预防和护理对其有重要意义。
DVT的形成因素和临床表现
DVT是因深静脉腔内血液凝固形成血栓而阻塞管腔，导致静脉回流障碍，引起慢性深静脉功能不全，全身多数主干静脉均可发病[4]。DVT好发于下肢，其形成主要有三方面因素：血液高凝状态、血流滞缓和管壁损伤[5]。脑卒中偏瘫患者多伴有高血脂、高血糖、心脏疾患等基础疾病，血液黏稠度高，加之饮水少，长期应用利尿剂等进一步加重血液高凝状态。偏瘫患者多长期卧床，活动受限，下肢肌肉处于松弛状态，使下肢深静脉血流减慢，从而为血栓形成创造了条件。脑卒中偏瘫患者常需长时间输液，由于患者躁动不安，为便于固定肢体，护士行静脉穿刺时往往选择偏瘫肢体。当静脉壁受到穿刺损伤和药物刺激时，可引起静脉基膜和结缔组织中胶原裸露、血小板聚集并释放生物活性...
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