宝石能谱CT血管造影在下肢深静脉血栓诊断中的价值研究
【摘要】 目的：探讨宝石能谱CT血管造影在下肢深静脉（DVT）血栓诊断中的应用价值，旨在为临床提供安全有效的诊断方法。方法：回顾性分析2015年4月-2017年4月48例经笔者所在医院数字减影血管造影（DSA）检查证实为下肢DVT患者的多层螺旋CT血管造影成像（MSCTA）及临床资料，观察下肢DVT患者MSCTA的检出结果，以DSA结果为'金标准“比较检出率。结果：48例患者MSCTA中有1例髂静脉陈旧血栓及2例股深静脉血栓未能准确显示，诊断符合率为93.75%（45/48）。结论：宝石能谱CT血管造影技术对下肢DVT的诊断准确度高，有较高的临床应用价值。
【关键词】 宝石能谱CT； 血管造影； 深静脉血栓； 下肢
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.5.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）05-0082-03
下肢深静脉血栓（DVT）是患者由于血管内皮受损、血液流速缓慢和/或血液内促凝因子增加导致血液异常凝结，从而导致下肢静脉血回流受阻进而形成血栓[1]。下肢DVT多发生于手术后、肿瘤切除后或因外伤导致，患者临床表现为下肢出现肿胀且疼痛，进行活动后相应表现加重，若未进行及时的诊断和治疗，极易造成肺栓塞或发展为血栓后综合征，严重影响患者的生活质量[2]。数字减影血管造影（DSA）诊断下肢DVT准确，但因诊断过程中具有一定的创伤性，造影剂用量较大且副作用较多，故不作为首选的诊断方法[3]。近年来影像学快速发展，多层螺旋CT血管造影成像（MSCTA）逐渐应用于血管疾病诊断。本研究采用美国通用公司（GE）64排宝石能谱CT对下肢DVT进行诊断，并与DSA结果进行对比，探讨MSCTA技术在下肢DVT诊断中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年4月-2017年4月48例经笔者所在医院DSA检查证实为下肢DVT患者的MSCTA及临床资料。纳入标准：符合《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》（第2版）中下肢DVT的临床表现及诊断标准；经超声检查显示肺动脉平均压高于35 mm Hg者；血浆D-二聚体测定结果为阳性者[4]。排除标准：心功能不全者；入院后未在48 h内完成DSA及MSCTA等相关检查者。纳入患者中男26例，女22例；年龄45～84岁，平均（63.85±5.69）岁；26例为急性期血栓患者，22例为慢性期血栓急性发作者；临床表现为下肢肿胀、疼痛，静脉血栓部位压之有痛感，软组织张力增高，乏力等。
1.2 方法
患者均接受DSA及MSCTA检查。（1）采用美国GE公司生产的Innova 3100数字化平板血管造影机行DS...
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