腹腔镜下子宫全切术42例临床分析
【摘要】目的:探讨腹腔镜下子宫全切除术（TLH）的临床效果。方法:回顾性研究分析2006年1月一2007年10月因子宫良性病变行子宫全切除术的患者86例，其中TLH组42例和TAH（经腹子宫全切除术）组44例，观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、手术并发症、术后恢复正常工作时间等。结果:两组患者除手术时间无显著性差异（P>0.05）外，其他观察指标比较:TLH组均明显少于TAH 组（P<0.05）。结论:TLH安全可靠，失血量少，住院时间短，恢复快，并发症发生率低，是治疗子宫良性病变的一种很好的术式。
【关键词】腹腔镜；子宫全切除术
【中图分类号】R713.4【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0458-01
妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快和并发症少等优点，同时避免了开腹手术对患者身体和精神造成的不良影响，是现代妇科技术的革新［1］。现将我院2006年1月一2007年10月采用两种不同手术途径手术，即传统腹式子宫全切除术（TAH）和腹腔镜子宫全切除术（TLH）的临床资料进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:对2006年1月一2007年10月在我院妇产科行子宫全切除术且资料完整的86例患者进行回顾性分析，其中44例行传统腹式子宫全切除术（TAH组），42例行腹腔镜子宫全切除术（TLH组）。TLH组：年龄35-56岁，平均42.6岁；临床诊断子宫肌瘤29例，子宫腺肌症11例，功能失调性子宫出血2例。有腹部手术史者3例，其中剖宫产1例、腹式子宫肌瘤剔除术1例、附件手术1例。TAH组：年龄36-57岁，平均43.5岁；临床诊断子宫肌瘤28例，子宫腺肌症12例，功能失调性子宫出血4例。有腹部手术史者4例，其中剖宫产史者2例、附件手术史者2例。全部病例妇科检查子宫大小≤12孕周，术前均行彩超检查、诊刮术及宫颈液基细胞学检查，排除子宫内膜及宫颈恶性病变。施行手术者均为同一组手术医生。两组患者年龄、体重指数、基础疾病和腹部手术史比较，差异无显著性（P>0.05）。
1.2 手术器械:TLH组采用奥林巴斯腹腔镜及相关手术器械， TAH组采用常规腹式手术器械。
1.3 手术方法:TLH组采用全身麻醉。患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，于脐轮下缘作1cm纵切口，气腹成功后，取头低臀高位，脐轮下缘穿刺10mm Trocar置入腹腔镜，同法再于左下腹置入10mm Trocar 1个，右侧下腹置入5mm Trocar1个，并置人相应的手术器械。经阴道放入举宫器用于摆动子宫。使用Ligasure凝固并切断双侧子宫...
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