微生物检验报告单的解读
【中图分类号】R155 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)08-03--02
在诊断、治疗感染性疾病与控制院内感染中,微生物始终都扮演着至关重要的角色。现如今,随着科学技术的不断发展,微生物学检验与药敏试验全自动分析系统在临床上获得广泛应用,所发出的报告单不仅具有丰富的内容,且极具实用性。为确保临床抗生素使用的合理性与安全性,对微生物检验报告单中的各项内容进行正确的认识与了解至关重要。
1 报告单中各项内容
1.1 鉴定结果
关于微生物的鉴定与菌名的报告可以使用仪器自动完成。
1.2 抗生素
关于药物的使用需要严格按照所鉴定细菌种属。在药敏试验中,对抗生素进行实验检测是必不可少的,但是并不是对所有的相关同类抗生素都进行检验,只选取比较常见的1-2种极具代表性的药物,根据其敏感性可以对同类药物中其他药物的敏感性推测出来[1]。关于常规试验与报告,需由各机构协商来选择使用合适的抗生素,即临床医生、细菌室、院内感染管理委员会和药房等,但是受各种因素的影响通常很难做到。根据卫生部门对抗生素检测具体规定来看,在抗生素的药敏试验的过程中要严格根据美国相关委员会的规定和我国的实验室标准协会的规定来执行,文件中的试验药品均通过FDA,且分为4组。
A组:作为首选药物开展常规药敏试验。
B组:用于A组抗生素出现过敏现象或者出现大面积的红疹;A组治疗效果不明显的患者;用于多种细菌混合交叉性的感染或多种部位的不同程度细菌的感染。
C组:用于少见细菌感染的治疗。
D组:在尿路感染菌株的药敏试验中进行补充。
1.3 KB
KB即纸片扩散法,所报数值为抑菌圈直径,单位为mm。
1.4 MIC
这是另一种药敏试验方法,即稀释法所定量测定的能够对细菌生长进行抑制的最低药物浓度,单位为ug/ml。
1.5 敏感度
作为判定该药敏试验的最终标准,在划分时需严格遵守一菌-一药一条的规则。
1.5.1 KB法
关于该药对特定细菌敏感程度的表示可以根据抑菌环直径的大小,主要包括三种情况。(1)S:敏感,采用常规剂量抗生素可用来治疗该菌引起的感染,除禁忌证;(2)I:中介度,这是'缓冲域“,避免因技术因素失控而不能正确的解释结果,落入中介度范围的抑菌环缺乏明确的意义,可以选择其他敏感药物,否则需通过稀释试验进行确定;(3)R:耐药:不能有效的抑制被测菌,通过一定剂量所达到...
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