防治血栓,守护健康
山西医科大学第二医院血管外科主任董红霖:
积极预防 避免血栓发生
众所周知,血管分为静脉和动脉,血流在非正常状态下出现血管内面剥落或血管内面形成小块,叫作血栓。如患者患有血栓不及时治疗就会出现肺栓塞。肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的病理综合征。那么,哪些人是血栓的高发人群呢?久坐、长期卧床、长途旅行、骨折、肿瘤患者等都是高发人群,其中骨折患者需要长期卧床,因肢体不能活动,从而导致局部血流速度减慢,血液中的血小板及凝血物质容易聚集产生血栓。
具有家族遗传史的人群也是高发人群,如经常服用刺激药物(避孕药)的女性、50岁以上的老年人等。
患有血栓的患者该如何预防血栓呢?首先,患者应从生活习惯改起,要多参加体育运动,运动会促进血液循环,使血液稀薄、粘滞性下降。其次,患者要多喝开水,晚睡前喝杯开水可以防止血栓的形成,有利于血液循环,降低血液粘稠度,对预防血栓很有好处。还要调解饮食,患者要多吃一些洋葱、大蒜、辣椒、四季豆、菠菜、黄瓜、胡萝卜、苹果、葡萄等食物。最后,血栓患者要遵循医嘱服用利伐沙班片,防止血栓形成,加速血液凝固,使血液流畅。
山西医科大学第二医院骨科主任医师吕智:
骨科术后及时抗凝防血栓
当患者做完骨科全髋关节或全膝关节置换术大手术后,需要赶紧接受抗凝剂治疗,术后患者如不接受抗凝剂治疗,40%~60%的患者会在术后7~14天内发生深静脉血栓,即静脉中出现血凝块。这种症状通常发生在腿部静脉上,部分或完全阻挡了静脉血的回流。
进行完骨科大手术的患者需要在术后的24小时之后进行药物预防,药物预防不仅可以减少血栓的发生风险,还能有效地提升手术的安全性。除了要进行药物治疗外,对有高出血风险的髋部周围骨折患者来说,需要单独采取足底静脉泵或间歇充气加压装置物理预防,足底静脉泵主要是利用压力来促使下肢静脉血流加速,减少血液淤滞,降低术后下肢血栓形成的风险,从而不增加肺栓塞事件的发生率。这种物理疗法也适用于合并凝血异常疾病、高危出血和侧肢体无法运动的患者来进行实施预防。
患者在做完骨科大手术后凝血过程需要持续4周左右,术后深静脉血栓形成的危险性在3个月左右。患者做完全髋关节、全膝关节置换及髋部周围骨折手术后,凝血药物的预防最短的时间也要达10天,最好延长到11~35天。
山西医科大学第二医院风湿类主任医师王彩...
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