肺结核合并真菌感染病原菌检验分析
【摘要】 目的 了解肺结核合并真菌感染的病原菌种类、特点与分布， 为临床用药提供合理依据。方法 将本院2011年1月～2013年2月期间收治的50例肺结核合并真菌感染患者呼吸道样本以孵箱内培养后作真菌鉴定检验。结果 经培养鉴定检验后， 检出5种真菌群， 白假丝酵母菌有52株， 占58.4%；热带念珠菌13株， 占14.6%；光滑念珠菌9株， 占10.1%；克柔念珠菌7株， 占7.9%；曲霉菌8株， 占9.0%。结论 及时将肺结核患者下呼吸道样本做真菌培养涂片鉴定， 找到菌丝， 可为临床治疗肺结核合并真菌感染患者提供早期预防、诊断依据。
【关键词】 肺结核合并真菌感染；病原菌；检验；预防治疗
肺结核是由结核菌引发的肺部感染性疾病。健康机体在感染肺结核菌后， 不一定会发病， 一般发病是在人体免疫力下降后。而多数患者是以慢性病情呈现， 常伴有盗汗、持续低热、乏力等全身性症状， 也有咯血、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状[1]。肺结核治愈难， 且病程较长， 病情易反复发作。患者在患病后， 身体免疫力急转直下， 易发生二重感染。肺结核合并真菌感染比较常见， 导致这一情况的出现， 大多是因广谱抗生素的滥用、糖皮质激素未规范使用、或患有糖尿病、合并艾滋病等所致， 引发二重感染， 对人体细胞造成严重损害。而肺结核合并真菌感染早期预防和诊断至关重要， 本次研究对肺结核合并真菌感染患者作病原学检查， 并对肺结核合并真菌感染患者的病原菌分布情况、病菌种类等作进一步了解， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年1月～2013年2月期间收治的50例肺结核合并真菌感染患者为研究对象， 收集整理患者下呼吸道样本的病原学检查资料， 并进行分析。其中男28例、女22例， 年龄32～74岁， 平均年龄（51.7±5.4）岁。
1. 2 方法 50例患者在病情稳定、好转后， 再出现持续性发热、胸闷、咳嗽等症状。或病情加重， 经胸部X线检查、胸部影像学检查和CT扫描后， 发现患者肺部原有病灶扩大， 或新增病灶， 无法以病情恶化对此现象作出解释。经下呼吸道样本培养， 3次以上出现同种真菌群， 给予抗真菌药物治疗后， 患者病情有所好转。经诊断， 确诊50例患者为肺结核合并真菌感染。
患者晨起刷牙漱口后， 咳深部痰， 将其黏液接种于巧克力、血平板、沙保培养基上， 孵箱保持恒温29～35℃， 经35 h培养后， 挑选其中的可疑菌落涂片， 革兰氏...
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