注射用利福霉素钠与左氧氟沙星存在配伍禁忌的实验观察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.36.018
利福霉素钠为半合成利福霉素中的广谱抗菌药，对金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素和耐新霉素株)、结核杆菌有较强的抗菌作用。对常见的革兰阴性菌作用较弱。其作用机制是抑制菌体内核糖核酸聚合酶的活性，从而影响核糖核酸的合成和蛋白质的代谢，导致细菌生长繁殖停止而达到杀菌作用。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶2)的活性，阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆科细菌如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌属、不动杆菌属鸡铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，对部分甲氧西林敏感葡萄菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用。左氧氟沙星对结核杆菌(胞内外)有较好的抗菌作用，与异烟肼、利福平作用相似，无交叉耐药。因该两种药物抗菌谱广，且左氧氟沙星对结核杆菌良好的抗菌作用，临床应用较为广泛。
我们在临床应用中发现少数患者在序贯输注利福霉素钠及左氧氟沙星时出现滴速变慢，检查输液管内，似有沉淀物，给予更换输液管后，滴速恢复正常，为此做了二者相关实验。现报告如下。
资料与方法
我科对肺结核合并感染，且致病菌对左氧氟沙星敏感的患者以及耐多药肺结核患者，会同时应用利福霉素钠及左氧氟沙星，以尽快控制结核病的进展及肺部感染。2011年8月，当患者序贯输注利福霉素钠及左氧氟沙星时，出现输液滴速明显变慢，输液管内似有少量沉淀物，立即更换输液器，输液滴速恢复正常，患者未出现任何不适症状及主诉。
方法：我院应用的利福霉素为沈阳双鼎制药有限公司生产的利福霉素钠注射液，性状为暗红色澄明液体。规格为5ml，0.25g。商品名：立复欣。左氧氟沙星为扬子江药业集团有限公司生产的盐酸左氧氟沙星注射液，规格为2ml，0.2g，商品名为左克。①将利福霉素钠075g溶入5%葡萄糖注射液500ml，将左氧氟沙星0.4g溶入生理盐水250ml，各抽取2ml混合后，液体仍为红色澄明液体，如仔细观察，可发现微量红色沉淀物。②将利福霉素钠0.5g溶入5%葡萄糖注射液250ml，将左氧氟沙星0.4g溶入生理盐水250ml，各抽取2ml，混合，液体逐渐出现白色沉淀物，变成红色浑浊液体。③抽取利福霉...
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