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节育手术感染后抗菌药物的合理应用

材料写作网    时间: 2020-09-21 04:05:35     阅读:

【摘要】目前,每年都有大量的育龄夫妇做节育手术,由于患者自身及其他原因,有一些患者会发生术后感染,因此,对抗菌药物的合理使用是非常重要的。

【关键词】节育手术感染;抗菌药物;合理使用

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0257-02

一、感染的原因

宫腔吸引术发生感染较刮宫少,可能与吸引时间短与器械进出宫腔的次数少有一定关系。但少数感染亦可能发生于下述原因:(1)消毒不彻底或操作时污染;(2)因组织遗留而发生感染;(3)患者的卫生习惯不好也有关。

二、易引起节育手术后感染的

引起节育手术后感染的病原微生物与泌尿生殖系统常见的感染病原微生物有高度的相关性。尿路感染是人体最常见的感染性疾病之一。儿童时期,女性中约3%、男性约1%发生过尿路感染。成年女性中约20%有尿路感染史,女性与男性的尿路感染之比约为4:1”8:10由于尿路感染的大多数病人临床表现不典型,在一般条件下易造成诊断困难,使得相当一部分病人被误诊。这些不典型的尿路感染或前列腺炎患者易发生节育术后感染。

三、抗菌药物应用的几个基本原则

抗菌药物的应用是很广泛的,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面:①有无指征应用抗菌药物;②选用的品种及给药方案是否合理。尽早确立病原学诊断,应尽最大努力分离病原微生物(主要是细菌)。有条件的医院对分离和鉴定的病原菌做细菌药敏试验,必要时可进一步做联合药敏和血清杀菌试验。掌握抗菌药物的适应证,在未得到病原菌和药敏结果前,可根据临床诊断推断可能的病原菌并进行经验治疗。选药时要结合药物的抗菌活性、药物性特性、药效学、不良反应、药源、价格因素,患者的生理、病理、免疫状态等综合因素考虑。一旦获药敏结果,仍应根据经验治疗的效果,决定是否调整和如何调整用药。

(一)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

根据节育患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果,初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。

(二)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

抗菌药物品种的选用原则上应根据节育患者病原菌种类及病原菌药物敏感或耐药,即细菌药物敏感试验(以下简称药敏)的结果而...

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