格林巴利综合征肌电图表现对预后的判断
【摘要】 目的：探讨格林巴利综合征肌电图表现在患者预后判断中的应用价值。方法：选取2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的格林巴利综合征患者26例，均行肌电图分析，在行神经传导检测时，记录患者的感觉传导速度、末端运动潜伏期，以及感觉神经动作电位波幅与复合肌肉动作电位波幅，同时行双上肢F波检测，行肌电图童心圆针检测时，观察患者在静息状态下肌肉是否有异常自发活动。结果：本研究共检测130条神经运动传导，异常率为95.3%；检测神经感觉传导104条，异常率为44.2%；158块肌肉中，神经源性损害肌肉占比为57.0%；双上肢F波检测异常率为90.3%，共47例。结论：肌电图在格林巴利综合征患者的早期诊断及预后判断中，发挥着重要作用。
【关键词】 格林巴利综合征； 肌电图； 预后； 早期诊断
中图分类号 R392 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0073-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.041
格林巴利综合征（guillain-barre syndrome，GBS）的发病机制目前尚未明确，但研究认为，可能与免疫机制参与急性突发性多发性神经性疾病或者感染关系密切，该疾病的临床表现，比较典型的为四肢瘫痪等，多见于男性青壮年，行早期的脑脊液检测，对于早期诊断及预后判断有重要的意义。本研究随机纳入笔者所在医院收拾的格林巴利综合征患者26例，探讨肌电图表现对预后判断的应用价值，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月-2014年10月笔者所在医院收治的格林巴利综合征患者26例，均符合1994年中华神经杂志编委会制定颁布的GBS诊断标准，包括男15例，女11例，年龄20～78岁，平均（38.4±3.6）岁，病程3～25 d，平均（13.2±2.1）d，包括腱反射减弱20例、末梢感觉减退11例，以及四肢对称性肌无力26例，0～1级7例、2～3级12例、4～5级7例。
1.2 方法
本研究纳入患者均采用肌电图仪（美国凯威公司成产）进行检测，室内温度为25 ℃～30 ℃，患者皮肤温度为35 ℃。
1.2.1 神经传导检测 对患者想行神经传导检测时，用肌电图仪的表面电极行刺激记录，参考电极位于相应刺激的感觉传导或相应肌肉的运动传导，用频率为1 Hz、时限为0.1 ms方波脉冲超强刺激，需要记录复合肌肉动作电位（Compound muscle action potential，CMAP）波幅、感觉传导速度（Sensoryconduction velocity，SCV），以及末端运动潜伏期（Distal motor latenc...
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