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深静脉血栓及其

材料写作网    时间: 2021-08-24 04:06:41     阅读:


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《科学生活》:您前面提到,深静脉血栓引起的最危险的并发症就是肺栓塞,这又是怎么回事?

茅医生:深静脉血栓最严重的并发症就是肺栓塞,它会危及生命。很多年前,北京某大医院骨科做了一个膝关节的手术,病人是北大医学院基础医学学科的一个退休老教授,是个老太太。手术做好以后,过了几天,病人在病房里走动的时候,突然之间发生猝死。病人家属到医院吵,最后查明,病人死于肺栓塞。

骨科手术后引起肺栓塞的风险是极高的。为什么会这样呢?首先,在骨科手术中,不可避免地会碰到血管;其次,前面也提到,骨折的一个常见并发症就是深静脉血栓。而那个时候,大家对这个情况还不了解,可能术后也没有进行常规抗凝,所以术后继发性血栓形成,导致肺栓塞。

《科学生活》:那么深静脉血栓是如何引起肺栓塞

的呢?

茅医生:这就和循环系统息息相关。心脏分为左心和右心,进而又分为左心房、左心室和右心房、右心室。体循环就是从身体各组织回流到心脏的静脉血,最后都是回到右心房的。然后右心房的血再到右心室,从右心室再泵到肺动脉,然后血液经过氧气、二氧化碳等气体交换以后,再回到左心房,再到左心室。这个时候,从左心室出来的血液充满氧气,是非常好的新鲜血,再输送到全身各个器官去。

可见,静脉系统的血液一定是回到右心房的。所以静脉血栓形成以后,就随着血液回到右心房,再到右心室,然后进入肺动脉,最后栓子就到肺里面去了,导致肺栓塞。

《科学生活》:什么样的血栓容易掉下来?

茅医生:早期形成的血栓是最危险的,一个星期里面,特别是三天里面最危险。因为早期形成的血栓很软,是不成形的。就像杀鸡留下的血,软软的,像豆腐一样的,特别容易脱落。如果手术后,病人觉得脚很肿,自己揉一揉、捏一捏,就像挤牙膏一样,这个血栓很可能就脱落了,所以,早期深静脉血栓的病人不能乱动。但是,就算病人不动,因为血流本身一直在流动,所以血栓也可能脱落,这是防不胜防的。

《科学生活》:肺栓塞是一个短时间内致死率极高的疾病,有些严重的肺栓塞甚至和心肌梗塞一样会短时间内致命,是这样的吗?

茅医生:研究显示,40%~50%的深静脉血栓的病人都有肺栓塞,但却很少...

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