常规外科病人手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理
【摘要】目的：总结常规外科手术后下肢深静脉血栓形成的机理和预防对策。方法 ：回顾性分析17例常规外科手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料，提出相应的术后预防措施。结果 ：由于及时治疗和落实护理措施，发生下肢深静脉血栓17例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论： 积极治疗和及时落实护理措施，同时进行预防宣教，可有效地防止DVT的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】外科 ；静脉血栓形成 ；预防 ；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）10 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。DVT是外科术后患者可能发生的严重并发症之一，发生DVT后若未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞，成为术后危重患者致残和死亡的原因之一。我院外科2008年1月至2014年1月共施行约手术3000例，发生DVT 17例，现将其预防措施及护理体会报道如下：
1临床资料
本组17例（男11例、女6例），年龄49～86岁，中位年龄67岁；骨科手术长期卧床者11例，普外科手术后3例、其余3例。其中1例为术后卧床2a，1例心率缓慢45～60次/min；偏瘫下肢股静脉穿刺置管2例。临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。本组17例经及早发现、及时诊治及精心护理后均痊愈出院，无1例发生肺栓塞。
2预防措施
2.1增加活动
术后清醒患者可指导和鼓励其适当在床上活动，包括深呼吸、下肢的主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。对意识障碍者，必须定时给予翻身，改变体位，作适当的下肢被动活动，并每2 h按摩患肢1次，以促使患肢血液循环、肌肉松弛。
2.2减少血液凝滞
避免膝下垫硬枕、过度屈髋。适当抬高下肢，以利于下肢静脉回流。
2.3 保护静脉
长期输液者避免在同一部位同一静脉反复穿刺，尽量使用静脉留置针，尤其在使用甘露醇等刺激性药物时注意保护静脉，避免药液渗出血管外。尽量避免下肢静脉穿刺，尤其是瘫痪侧肢体的静脉置管，每日热敷穿刺处2次。
2.4饮食
进食低脂肪、高蛋白、高热量、含丰富纤维素、免辛辣易消化的食物，多喝水，以免增加血液粘稠度；保持大便通畅，避免大便时腹内压增高影响静脉回流。
2.5禁烟
避免尼古丁刺激引起静脉收缩。
3血栓形成后的护理对策
3.1一般护理
（1）...
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