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陈锦黎教授治疗月经过少经验撷要

材料写作网    时间: 2020-06-16 04:25:13     阅读:

陈锦黎主任医师,上海市中医药大学附属龙华医院妇科主任医师,浦东新区名中医,从事中医临床与教育工作30余载,经验丰富,尤其擅长妇科疾病,笔者有幸师承陈师,侍诊于侧,体会良深,现将其治疗月经过少之经验介绍如下,以飨同道:

1 病因病机

月经过少是指月经周期基本正常,经量明显减少。不足30ml,或行径时间不足2天,甚或点滴即净,且连续出现两个周期以上者[1]。中医古籍中亦称为'经水少“,'经水涩少“,'经量过少“等。早在晋代王叔和的《脉经》中就有'经水少“的记载。现代医学尚未将月经过少视为一个独立的疾病,而只是诸多妇科疾病的一个症状,因此没有确切的诊断标准,没有统一的治疗方法,但近年来,随着社会生活的进步,女性工作生活压力的增大,宫腔手术的增加,月经过少前来就诊的患者也日益增多,成为临床困扰妇女的常见病,多发病。陈师认为月经过过少虽不是急症重症,但倘不及时调治,病情可进一步发展,甚至闭经、不孕,而导致严重的内分泌失调,故及时及早的治疗对维持女性正常的生理功能,维持生育能力等有着积极的临床意义。

2 学术思想

2.1重视益肾健脾养血之源,不专攻伐

陈师认为月经过少虽有虚实之分,但以虚症多见,它的成因与肾气,天癸,冲任的盛衰及胞宫的营养发育情况直接相关,并与脏腑功能的失调有密切关系,妇女以血为本,以气为用,经孕产乳易耗伤气血。先天不足,后天失调,营养不良及疾病侵袭,则肾精减少,导致天癸生成不足,从而使经水涩少。故临床以虚证或虚实夹杂证为多见。冲任血海空虚则无血可下,而肾藏精,主生殖,脾乃后天气血生化之源,故脏腑安和,血海充盈,气机条达则经侯如常,正如《医学正传>妇人科》曰'月水全赖肾水施化,肾水既乏,则经水日渐干涸“,《景岳全书>妇人归》所说:'调经之要,贵在补脾胃以滋血之源,养肾气以安血之室“。强调补脾益肾是调经的重要治法,因此治疗月经过少应重视益气健脾,滋肾养血,血海充盈,则经血自行而下。

2.2 审因论治,辨病与辩证相结合,治疗重时机

陈师熟读《傅青主女科》,治疗疾病贵在调和,有余者损之,不足者益之,补泻结合,随机应变。标本兼顾,重视整体调治。在治法上或辩证论治,或辨病论治,或分期论治,或运用单方验方,或运用古方专方,或采用成方治疗,或中西医结合治疗,虚者,气血肝肾不足;实者,气滞血瘀与痰湿。故养血活血是主法,行气疏肝常行使左右。治疗重视月经周...

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