加减五积散治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征23例临床分析
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【摘 要】目的:探讨加减五积散治疗多囊临床综合征的临床疗效和作用机理。方法:把45例痰湿肥胖型的PCOS患者分为治疗组及对照组,分别给予中药加减五积散和二甲双胍治疗,疗程3个月,观察两组疗效及测定两组患者治疗前后肥胖指数、血清胰岛素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、血脂水平。结果:治疗组23例总有效率为78.26%,对照组22例总有效率为59.09%,两组在总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:加减五积散能明显改善痰湿肥胖型PCOS患者的临床症状,可在临床推广。
【关键词】加减五积散;多囊卵巢综合征;痰湿肥胖型;临床疗效
多囊卵巢综合征(PCOS)是内分泌与代谢失调性疾病,伴有月经异常(闭经、量少、稀发、功血)、不孕、多囊性卵巢和肥胖等。中医学认为PCOS的发病与肾、脾、肝关系密切,肾虚、痰湿、血瘀、肝郁是PCOS发病的主要病理机制。本研究将具有温中散寒化痰法作用的五积散加减方用于治疗痰湿肥胖型PCOS,效果明显,现报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料 2011年6月至2013年5月在我院妇科门诊就诊的45例痰湿肥胖型PCOS患者,平均年龄(23.56±4.19)岁,平均病程(3.34±1.27)年,临床表现为不孕和月经失调45例(占100%),肥胖45例(体重指数BMI≥25kg/m2),痤疮、多毛30例(占66.67%),LH/FSH比例增高40例(占88.89%),血睾酮升高者34例(占75.56%),血胰岛素增高者27例(60%),血脂增高者39例(占86.67%),卵巢多囊改变或增大者38例(84.44%)。45例患者随机分成治疗组(23例)和对照组(22例),两组患者的年龄、症状、体征及空腹血清T、LH、FSH、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)水平无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参照2003年5月在荷兰鹿特丹召开的PCOS专题研讨会上人类生殖和胚胎学会和美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)的诊断标准。
1.2.2 中医诊断标准 主症:月经后期、月经稀发或闭经、形体肥胖、痤疮、黑棘皮征。次症:身体倦怠,畏寒肢冷、沉困、嗜睡、乏力,经色淡暗,舌淡胖晦暗或有齿痕,苔白腻、脉沉涩、沉缓、沉浮。主症加次症三项即可认为痰湿性闭经[1-2]。
2 方法
2.1 治疗及...
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