血塞通对腹腔镜胆囊切除术后患者凝血功能的影响
[摘要] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）对患者凝血功能的影响及血塞通的应用。 方法 将参与研究的54例患者分为观察组与治疗组，观察组30例术后不给予血塞通治疗，治疗组给予血塞通治疗。观察腹腔镜胆囊切除术前后患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）以及凝血酶原国际标准化值（INR）和D”二聚体（DD）等血浆凝血指标，以及血塞通对术后凝血状态的影响。 结果 腹腔镜胆囊切除术后，患者PT显著缩短，FIB及DD水平显著升高，且差异具有统计学意义（P < 0.05）；术后应用血塞通治疗可使PT、FIB及DD水平基本恢复正常，且差异具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 腹腔镜胆囊切除术可能导致患者术后出现血液高凝状态，术后应用血塞通可取得较好的疗效。
[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；凝血功能；血塞通；影响
[中图分类号] R575.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674”4721（2012）09（c）”0051”02
随着腔镜技术的不断发展，微创外科已经成为外科疾病治疗的重要组成部分。腹腔镜因其创伤小、恢复快、瘢痕少以及并发症少等优点，目前成为良性胆囊疾病治疗时行胆囊切除术的常规手段[1]。虽然腹腔镜胆囊切除术具有以上诸多优点，但却屡见文献对腹腔镜术后肺栓塞及深静脉血栓等严重并发症的报道，可能与气腹压力过高导致血管内皮受损胶原纤维暴露、下腔静脉血液回流速度降低引发血液淤滞以及组织创伤启动外源性凝血途径有关[2]。为了更好地了解腹腔镜术后患者凝血功能状态并预防DVT等严重血栓性并发症的发生，本次研究对腹腔镜胆囊切除术患者围术期凝血指标并采用血塞通加以干预，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年4月～2011年11月于本科住院治疗行腹腔镜胆囊切除术的54例患者进行研究。将54例患者分为观察组与治疗组，观察组患者30例，其中，男19例，女11例，年龄21～70岁，平均（45.28±4.41）岁；治疗组患者24例，其中，男16例，女8例，年龄19～71岁，平均（46.34±5.06）岁。所有患者均诊断为胆囊良性疾病，其中，缓解期胆囊结石患者34例，胆囊息肉患者12例，慢性胆囊炎患者8例。排除标准：患者拟诊为胆囊恶性肿瘤；患者既往有高脂血症、冠心病、血管栓塞等血栓形成高危因素；患者有严重的系统性疾病；患者心、肾、肝脏等重要脏器存在严重的功能障碍；患者有严重的精神障碍。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 所有患者均接受气...
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