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综合性医院ICU内科病原菌耐药性监测

材料写作网    时间: 2020-08-08 04:42:39     阅读:

摘 要 目的:探讨综合性医院ICU内科病原菌的分布状况及其耐药性。方法 回顾性分析ICU患者痰、血、尿等标本进行细菌培养及药敏试验的临床资料。并对其结果进行分析。结果:革兰阴性杆茵占主导地位(63.58%),ICU内科病原菌感染以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金色葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞及鲍曼不动杆菌等为主,真菌感染也呈上升趋势,其中以白色念珠菌为主。结论:ICU病房中感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药较严重。合理使用抗生素是解决ICU患者耐药问题和预防双重感染的关键。

关键词 综合性医院 ICU 内科 抗生素 耐药性

广谱抗生素药物在临床上的广泛使用,导致临床上滥用的现象越来越严重,致病菌的耐药性机制也越来越复杂有关致病菌耐心机制问题目前已经成为临床上倍受关注的课题1。细菌耐药性表现最为特出的是ICU监护病房内的感染,这增加了ICU病房内的致病菌控制难度2。对ICU病房中的致病菌的耐药机制的研究可为临床上制定各种治疗方案提供依据,对临床上致病菌的防治及控制提供了指导性的作用,可为临床上合理用药提供科学的依据。我院为综合性医院,2011年3月~2012年3月对ICU内科患者中的血液、尿液、痰中进行细菌的分离培养,并对致病菌进行鉴定,对其耐压性能进行试验,为综合性医院ICU内科用药提供科学依据。

资料与方法

2011年3月~2012年3月采集ICU病房内分离样本200份,其中样本的来源包括气管插管、尿液、血液、腹水、胸水及骨髓中的样本。在同一患者同一部分采集的标本若采集时间1周内,则视为同一致病菌,不需要进行重复的统计。

细菌分离鉴定:依照分离鉴定操作标准进行致病菌的分离和接种培养工作,经初选鳞状上皮细胞<10个/L或白细胞>25个/Lf的视为合格的标本,本组患者中有146例患者符合要求。将致病菌放在无菌操作血板上进行操作,并对其进行革兰染色,经镜检分离致病菌。通过自动细菌测试仪进行分析确认,对样本进行浓度的稀释,制定最低的抑菌浓度,真菌则经菌落培养,采用真菌鉴定卡进行鉴定3。

质控菌株:肺炎克雷伯菌(TCC 28572)大肠埃希氏菌(TCC 28791)铜绿假单胞菌(TCC 28982)嗜麦芽窄食假单胞(TCC 28964)自卫生部临床检验中心,金黄色葡萄球菌(CC 27495)鲍曼不动杆菌(TCC 26873)于国家卫生部药品和生物制品检定所。

统计学处...

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