中药治疗奶牛乳房炎的系统评价与Meta分析
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摘要：【目的】利用Meta分析方法对已发表的中药治疗奶牛乳房炎临床试验研究进行系统评价，为防治奶牛乳房炎提供更有价值的参考依据。【方法】通过计算机检索中国知网（CNKI）和万方数据库，检索时限均为从建库起至2015年4月，全面收集中药治疗奶牛乳房炎的临床试验研究。按照Cochrane方法纳入文献，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入26篇文献，3419头患病牛，其中试验组2481例，对照组938例，试验组均采用中药治疗，对照组采用青链霉素治疗。复方中药治疗牛乳房炎的总治愈率显著高于青链霉素对照组[OR=2.03，95% CI（1.56，2.63），P<0.05]，总有效率显著高于青链霉素对照组[OR=2.25，95% CI（1.57，3.22），P<0.05]，乳区总治愈率高于青链霉素对照组[OR=1.54，95% CI（1.43，1.66），P<0.05]，乳区总有效率极显著高于青链霉素对照组[OR=1.20，95% CI（1.15，1.26），P<0.01]。发表偏倚分析结果显示，所纳入文献存在一定的发表偏倚性。【结论】复方中药对奶牛乳房炎的疗效显著优于青链霉素，即奶牛乳房炎的中药防治研究存在重要潜力。
关键词： 奶牛；乳房炎；Meta分析；中药；青链霉素
中图分类号： S858.232.6 文献标志码：A 文章编号：2095-1191（2016）04-0656-08
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【研究意义】乳房炎是危害奶牛养殖业的三大疾病之首，不仅影响奶牛的产奶量，还会降低牛奶品质（Grhn et al.，2004）。根据有无临床症状可将奶牛乳房炎分为临床乳房炎和隐性乳房炎两种，其中隐性乳房炎主要通过加州乳房炎检测法（California mastitis test，CMT）检测体细胞数来确定（McDougall et al.，2010），患有隐性乳房炎的奶牛每天平均可减少45%左右的产奶量（Harmon，1994）。在新西蘭约有15%奶牛患有临床型乳房炎（Petrovski et al.，2009）；在印度每头隐性乳房炎患牛可造成约1390印度卢比的损失（折合人民币134.83元），其中因产奶量降低造成的经济损失约占49%，用于治疗的医疗成本占37%左右（Sinha et al.，2014）；我国每年因奶牛隐性乳房炎造成的损失达1.35亿元（蒋春茂等，2004）。可见，乳房炎给奶牛养殖业带来的经济损失非常巨大。【前人研究进展】奶牛乳房炎的主要病因是病原微生物感染，...
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