二甲双胍治疗26例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床研究
[摘要] 目的 观察二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床疗效以及对患者血清中炎症因子、内分泌指标、糖代谢指标水平的影响。 方法 回顾性分析2010年5月～2011年12月住院的PCOS伴有胰岛素抵抗患者26例，检测血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和睾酮（T）的含量；酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测血清IL-18、TNF-α、CRP的含量。 结果 26例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者经二甲双胍治疗后，10例月经稀发患者恢复正常7例（70.00%）；13例继发闭经患者恢复排卵月经6例（46.15%）；15例不孕症患者在治疗观察中怀孕3例（20.00%）。按疗程服用二甲双胍后，与治疗前相比，治疗后E2 、FSH水平无明显变化，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后FPG、FINS、HOMA-IR、T、LH 、IL-18、TNF-α、CRP明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05，P < 0.01）。 结论 二甲双胍能够有效调节胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者血清中炎症因子、内分泌、糖代谢指标水平，使患者恢复月经周期及促进排卵，提高受孕，阻断多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗诱导的心血管疾病发病高危因素。
[关键词] 二甲双胍；胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征；炎症因子；内分泌；糖代谢
[中图分类号] R587.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）03-0074-02
多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome， PCOS）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、脱发、多毛和卵巢多囊性改变为临床特征的综合征候群，并常伴有随年龄增长而呈现日益明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高脂血症，病因目前未完全明确。据报道：多囊卵巢综合征[1]影响着6%～7%的育龄女性，其中约50%～70%的多囊卵巢综合征（PCOS）患者有不同程度的胰岛素抵抗。近年来部分学者[2]认为慢性炎症可能介导了胰岛素抵抗， 参与PCOS的发生与发展。目前公认的慢性炎性因子主要有IL-18、TNF-α、CRP。二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者血清中炎性因子的调节报道不多见。本研究试探讨二甲双胍对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者激素水平及血清炎性因子的调节作用及内在的相互作用关系。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年5月～2011年12月就诊于我院妇科门诊的26例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者， 平均年龄（26.3±28.7）岁（19～37岁），平均BMI（26.3±3.1） [（17.8～35...
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