膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜下的诊治
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[摘要] 目的 探讨关节镜对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法 选取30例（35膝）髌内侧滑膜皱襞综合征患者行膝关节镜检查及髌内侧滑膜皱襞切除术；采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果 该组平均随访时间18个月（4个月～5年3个月）；术前平均Lysholm评分（51.37±6.36）分，术后平均Lysholm评分（93.00±5.04）分，平均改善42分，术前与术后功能评分比较，差异有统计学意义（t=15.283，P<0.05）。结论 关节镜技术是目前诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的最佳方法。
[关键词] 关节镜；滑膜皱襞综合征；膝关节
[中图分类号] R686 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0036-02
膝关节滑膜皱襞分为髌上和髌下滑膜皱襞。滑膜皱襞与其他滑膜结构一样，若发育异常或受到创伤、慢性刺激、瘢痕化等因素导致其充血水肿、增生肥厚，在膝关节活动时与关节内的其他组织发生摩擦、挤夹，引起膝部疼痛、弹响、打软腿、功能障碍等症状，临床上称滑膜皱襞综合征。膝关节滑膜皱襞综合征中有关内侧滑膜皱襞综合征的文献报道较多[1]。为了探讨关节镜对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果，该院自2006年7月”2012年1月对30例35膝单纯膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征患者采用关节镜技术诊治，诊治效果满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取30例35膝单纯膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征患者采用关节镜技术诊治，30例中男12例，女18例；左侧受累15例，右侧受累10例，双侧受累5例；手术时平均年龄45.3岁（14～66岁）。
1.2 手术方法
腰麻或硬膜外麻醉，常规应用充气止血驱血带，取关节镜标准髌下外侧（AL）和髌下内侧（AM）手术入路，辅以髌上外侧（SL）入路。关节镜置入后先镜检，观察并记录滑膜皱襞的部位及增生情况。用刨刀或篮钳及剪刀将充血肿胀或增生肥厚的皱襞完全切除，然后用射频汽化头修整断端并止血，当处理髌内侧皱襞时，注意避免损伤内侧半月板。
1.3 术后处理
术后伤口用弹力绷带局部加压包扎24 h，冰袋冰敷24 ～48 h。手术第2日开始股四头肌肌力训练及膝关节活动度练习，可拄拐下地。参照...
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