不同年龄段急性冠状动脉综合征患者临床及预后分析
[摘要]目的探讨不同年龄段急性冠状动脉综合征患者的临床特点及预后。方法222例急性冠状动脉综合征患者依据年龄分为<45岁、45～59岁、60～75岁及>75岁组，比较四组患者性别、危险因素、急性冠状动脉综合征类型、生化指标、超声参数、冠状动脉造影结果等临床资料，随访两年，分析不同年龄段急性冠状动脉综合征患者主要心血管不良事件发生情况。结果<45岁组急性冠状动脉综合征患者血脂异常、吸烟者多见，ST段抬高型心肌梗死发生率最高;60～75岁组患者合并高血压比例最高，60～75岁及>75岁组患者非ST段抬高型心肌梗死比例增加。单支冠状动脉病变以<45岁组比例最高，三支病变以>75岁组最多，但差异无统计学意义。比较各组发病30天及2年主要心血管不良事件，60～75岁及>75岁组患者主要心血管不良事件发生率增高。结论不同年龄段急性冠状动脉综合征临床表现及预后不同，了解各年龄段患者的临床特点，有利于改善急性冠状动脉综合征患者的预后。
[关键词]年龄;急性冠状动脉综合征;主要心血管不良事件
中图分类号：R54文献标识码：A文章编号：1009-816X（2018）06-0448-04
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2018.06.002
急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样斑块破裂或糜烂继发血栓形成所导致的一组临床综合征，是冠心病的一种严重类型，威胁人类的身心健康。年龄是ACS的危险因素之一，本文对各年龄段ACS临床表现及预后进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2013年5月至2015年8月我院循环四科就诊的ACS[1]并行冠状动脉造影检查的患者222例，ACS包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛（UA）三种类型。其中UA 18例，NSTEMI 66例，STEMI 138例。依据患者年龄分为四组，即<45岁组、45～59岁组、60～75岁组及>75岁组。排除以下患者：（1）已知有先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病等其他心脏病;（2）严重慢性心力衰竭;（3）严重肝肾功能障碍;（4）重度贫血;（5）甲状腺功能异常;（6）脑血管病急性期;（7）恶性肿瘤;（8）孕妇及哺乳期妇女等。
1.2方法：收集所有患者基本临床资料：性别、年龄、基础疾病史、吸烟史、既往用药情况、ACS类型等一般资料，于入院后24小时内测量空腹肘静脉血常规、血生化、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等指标，统计冠状动脉造影所示病变血管支数及靶血...
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