干细胞与心脏再生的研究进展
【摘 要】心血管疾病的治疗一直是当代医学需要攻克的重要问题。绝大多数哺乳動物的心脏在出生后无法进行细胞分裂，不可再生，心肌细胞受损往往带来致命的后果。本文对干细胞在心脏再生领域的应用潜能和研究进展进行综述，着重讲述了胚胎干细胞、诱导多功能干细胞和骨髓干细胞的研究历史和研究现状，并对未来的应用进行展望。
【关键词】心血管疾病；心脏再生；胚胎干细胞；诱导多功能干细胞；骨髓干细胞
【中图分类号】R318 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--02
现今，心血管疾病已经超过肿瘤疾病，成为威胁人类健康的头号杀手，据报道，每年有超过七百万人死于心力衰竭。人类的心肌细胞在出生后几乎无法分裂，一旦受到损伤，难以进行自我替换和修复，需要人为介入。在临床研究中，实现心肌再生的重点候选者为干细胞。干细胞的共同特征为：拥有自我更新能力，分裂方式不对称，分化过程不可逆转。其中，胚胎干细胞和诱导多功能干细胞等以其无限增殖及超强的全能性进入了人类的视野。
一、胚胎干细胞与心脏再生
早在2001年，研究者们已经证实利用小鼠的胚胎干细胞可以成功诱导分化出小鼠的心肌细胞。由于胚胎干细胞拥有分化为各种细胞的潜能，因此使其定向分化为心肌细胞是利用胚胎干细胞进行心肌再生的重中之重[1]。2005年，研究者实现了用聚羟基乙酸与胚胎干细胞相结合构建心脏补片，治疗心脏疾病。2007年，科学家将胚胎干细胞种植至支架上，'打印“出3D心肌细胞，且能够实现少量微血管功能。研究者还发现，石墨烯能够促进胚胎干细胞向心肌细胞的分化，分化过程可能与SHOX2转录因子相关[2]。
对于人来说，取得人胚胎干细胞需要破坏人类的早期胚胎，有违反伦理道德的风险，因此利用胚胎干细胞进行心肌再生受到了一定的限制，并且胚胎干细胞与患者的基因不同会具有产生免疫排斥的风险。虽然利用胚胎干细胞进行心肌再生的问题颇多，但对其的进一步研究也有助于加深人们对组织工程心肌领域的了解以及探索人类心脏发育的过程，最终应用干细胞来治疗心脏疾病。
二、诱导多功能干细胞与心脏再生
与胚胎干细胞相比，诱导多功能干细胞可以取自患者自身，可以避免伦理问题，减少排斥反应。在高中生物中，我们都学过，每个细胞都具有个体全部的遗传信息，那么是否有方法让分化后的终端细胞变成有分化能力的干细胞呢？科学家们进行了不懈的研究。终于，在2006年，日本科学家高桥雅...
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