骨科术后整体护理预防下肢深静脉血栓形成85例护理分析
[摘要] 目的：探讨骨科手术后整体护理预防下肢深静脉血栓（DVT）的有效方法。方法：分析本科2007年5月～2010年5月间收治的85例骨科手术后DVT的临床资料。结果：本组85例患者经综合治疗后患肢肿胀逐渐消退，患肢功能恢复良好。未出现肺栓塞、下肢软组织坏死、脑栓塞等并发症。结论：提示术后实行整体护理按照护理程序科学施护，可降低骨科术后DVT的发生。
[关键词] 骨科手术；整体护理；下肢深静脉血栓
[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）02（b）-102-02
下肢深静脉血栓形成（DVT）是较常见的周围血管疾病，近年来发病率逐年增加。临床中骨科手术后更易并发DVT。本科2007年5月～2010年5月对收治的85例骨科手术后DVT患者给予整体护理，效果满意，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组85例患者，其中，男50例，女35例，年龄为18～85岁；其中，股骨头坏死32例，股骨颈骨折19例，股骨干骨折34例。临床表现：下肢局部疼痛不适，腓肠肌、大腿肌肉压痛。严重患者患肢肿胀，皮肤发亮等，符合中西医结合血栓病学DVT临床诊断标准[1]，并经彩色多普勒超声检查确诊。
1.2 治疗方法
本组患者诊断明确后即让患者抬高患肢，患肢位置宜高出心脏水平20～30 cm，卧床休息，并绝对制动（避免深静脉血栓脱落引起肺栓塞），笔者术后采取静脉滴注抗凝和溶栓药物治疗，并口服阿司匹林，蝮龙金丸中药及中药外敷方法等，同时进行系统化整体护理，在3～5周后开始康复训炼并逐渐加强功能锻炼。
2 结果
本组85例患者经中西医结合治疗和系统化整体护理后患肢肿胀逐渐消退，患肢功能恢复较理想。未出现肺栓塞、下肢软组织坏死、脑栓塞等并发症。
3 讨论
整体护理（holistic nursing）是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来，按照护理程序的科学工作方法，为服务对象解决健康问题，实施有效的整体护理。整体护理要求护理人员以患者为中心，以护理程序为框架，把护理质量的重点放在使患者满意和保证护士对患者实施整体护理的效果上。因此，在骨科术后预防DVT，术前做好护理计划，术后按照护理程序科学施护十分重要。
3.1手术前护理
除协助医生完成对患者必要的检查外，应做好对患者和家属的宣教工作，向患者及家属讲解术前注意事项，如患者应戒烟等，建议家属给予患者高蛋白、低脂富含维生素食...
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