急性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理
【摘要】 目的 探讨预防急性脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的护理措施。方法 对110例急性脑卒中患者给予健康教育、心理护理、穿刺护理、使用弹力袜、康复护理、加强病情观察， 预防下肢深静脉血栓的发生。结果 1例患者发生下肢深静脉血栓。结论 对急性脑卒中患者实施预防性护理措施， 可有效降低下肢深静脉血栓形成的发生率。
【关键词】 脑卒中；下肢深静脉血栓形成；预防性护理
下肢深静脉血栓形成（DVT）是脑卒中患者常见的并发症之一， 如果不加以预防， DVT可发生于30%～40%的脑卒中患者， 合并严重偏瘫的患者发病率可高达60%～75%[1]， 50%～60%的DVT患者会出现肺栓塞（PE）， PE是导致脑卒中患者急性期死亡的主要原因之一。因此， 脑卒中后DVT的预防， 对降低脑卒中的病死率， 改善预后具有重要意义。河南省直第三人民医院2011年5月至2012年4月对收治的110例急性脑卒中患者， 进行了下肢深静脉血栓形成的预防性护理， 效果较好， 现报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 本组110例患者，男68例， 女42例， 年龄48～86岁， 平均年龄（71.5±7.2）岁， 脑卒中诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准， 并经头部CT或MRI证实， 脑梗死87例， 脑出血23例， 其中双侧肢体瘫痪者18例， 单侧肢体瘫痪者92例， 瘫痪肢体肌力≤3级。
1. 2 结果 经预防性护理， 110例患者中， 仅1例脑梗死患者在住院第6天， 左侧瘫痪下肢出现肿胀、疼痛， 经彩色多普勒超声检查示下肢DVT， 经对症治疗后， 症状缓解。本组患者DVT发生率为0.9%。
2 预防性护理
2. 1 健康教育 入院后首先向患者和家属充分讲解DVT发生的原因、危险因素、后果及常见症状， 加强认知， 提高其警惕性， 积极配合治疗和护理， 指导患者低盐低脂， 清淡高纤维饮食， 避免进食高胆固醇及辛辣刺激性食物， 戒烟戒酒， 鼓励多饮水， 每日饮水1500～2000 ml， 稀释血液， 降低血液黏稠度， 保持大便通畅， 防止便秘， 必要时使用通便药物， 避免用力排便， 导致腹内压增高， 影响下肢静脉回流。
2. 2 心理护理 急性脑卒中发病突然， 患者往往无思想准备， 对疾病缺乏认识， 易出现紧张、恐惧心理， 因担心愈后， 易出现焦虑， 抑郁情绪， 不良的情绪刺激可引起血管痉挛， 血管变细， 血流缓慢。护理人员要主动与病人和家属进行沟通， 建立良好...
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