马痔膏结合地奥司明治疗PPH术后并发症的临床观察
摘要:目的 观察地奥司明片治疗PPH手术后并发症的临床疗效。方法 将60例PPH术后患者采用随机对照的方法分为两组,治疗组与对照组。术后记录肛门坠胀,疼痛,创面出血,创面渗出,创缘水肿等并发症情况,并进行统计,评价马痔膏结合地奥司明片对PPH术后并发症的疗效。结果 治疗组各项指标均优于对照组,P<0.05,且未见明显不良反应。结论 马痔膏结合地奥司明片可以有效治疗PPH术后肛门坠胀,疼痛,创面出血,创面渗出,创缘水肿,可作为防治PPH术后并发症的良药。
关键词:马痔膏;地奥司明片;PPH术;术后并发症
痔疮是外科常见病。痔疮的现在概念认为:肛管血管垫发生病理性肥大、增厚和移位以及其中的血管(静脉)扩张、扭曲和静脉团形成。PPH术是目前治疗混合痔的主要手段之一,在治疗中占重要地位。其术后有一部分患者肛门坠胀,疼痛,创面出血,创面渗出,创缘水肿等并发症。我们应用地奥司明片减轻PPH术后并发症取得了满意疗效:
1 资料与方法
1.1一般资料 我科自2010年10月~2011年3月按照中华医学会肛肠外科学会肛肠外科学组有关PPH治疗痔病的暂行规范规定:PPH的适应证是环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ度内痔,反复出血的Ⅱ度内痔[1]收治患者200例并行PPH术。采用随机分组的方式,分为治疗组和对照组,其中对照组100例,男58例,女42例。研究组100例,男55例,女45例。两组性别、年龄、病史等统计学处理差异无显著性,具有可比性。
1.2方法 两组患者都给予PPH术及术前术后常规治疗。治疗组患者在常规治疗的基础上在术后第3d开始使用马痔膏2次/d。地奥司明片在术后前4d,3片/次,2次/d口服;后3d,2片/次,2次/d口服。对照组未外用马痔膏和口服地奥司明片,连续用药7d后判定疗效。
1.3观察指标 观察的主要指标是肛门坠胀,疼痛,创面出血,创面渗出,创缘水肿。
1.4疗效评价 在所有患者PPH术后当天,术后3+1d,第7+1d,对各项指标进行统计学分析。
观察两组患者术后每天的肛门坠胀,疼痛,创面出血,创面渗出,创缘水肿,术后共观察7d,采用4级法进行评定,0分为无症状,1分为轻微,2分为中度,3分为重度。肛门坠胀的评分标准:0分,无坠胀;1分,轻度坠胀;2分,坠胀可以忍受;3分,坠胀难忍。疼痛的评分标准:0分,无疼痛;1分,偶有疼痛;2分,持续疼痛可忍受;3分,持续剧烈疼痛难以忍受。渗血的评分标准:0分,无出血;1分,手纸带血;2分,便后滴血;3分,喷射性出血。创面渗出的...
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