神经外科住院医师规范化培训医师临床教学方法思考
【关键词】医师培训;临床教学;医疗管理
【中图分类号】R159 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）05-0219-02
内蒙古自治区人民医院是内蒙古地区首批住院医师规范化培训基地，也是内蒙古自治区最大三级甲等综合性医院。神经外科专业危重病人多，临床工作繁忙。神经外科住院医师规范化培训有其自身特点。在此，笔者就多年来带教神经外科规范化培训医师的经验，分以下几个层面，谈谈自己的体会。
1 针对教学对象的群体特征制定培养计划
对我科近三年规培生生基本情况的分析表明，他们在教育背景和工作经验方面存在较大差异。其中，大专学历者占20%，大学本科80%。教育背景的差异，临床经验的不一，要求带教医师应针对每一位学员的具体情况，制定相应的培养计划。因人而异，因势利導，既发扬他们自身的技术长处，更要重点培养他们的弱项能力。对于理论基础好，临床经验较多的学员，我们相对放手一些，使他们有更多的机会去独立处理一些临床问题，在干中学，在干中练，并敦促他们不断反思临床工作中的诊治体会。而对于基础差、经验少的学员，我们有意识的安排一些'小灶“课程，包括理论讲座、技术演示、以及特殊病例分析会等，力争使这些学员在短期内有较大幅度提高，努力缩小和'有经验“进修大夫之间的差距。
2 加强医德医风建设
培养优良的医德医风，对密切医患关系十分重要。分析表明，许多医疗纠纷甚至医疗官司，很大一部分是起因于医护人员的责任失职。杜绝不负责任和责任失职，在较大程度上，可缓解医患、护患之间的对立，从而最大限度的减少医疗纠纷和医疗官司。我们提倡规培生，在临床工作中'多微笑、细观察、勤跑退“，能独立处理的问题随时处理，不能解决的及时请上级大夫解决。平时发现有问题苗头的，一定要向上级医生汇报，以期使问题控制在萌芽状态。
3 重视临床神经外科学的教学
神经外科学（Neurosurgery）是用外科学技术处理中枢神经系统疾病的一门学科，它包括颅脑外科学和脊髓神经外科学两部分，病种涉及肿瘤、血管异常、外伤、炎症、先天性畸形等。人类中枢神经系统解剖复杂，含有许多重要功能区域。由于可操作空间狭小，手术中的任何失误都将可能导致严重的神经功能缺陷，影响患者生活和工作质量。因而，神经解剖学知识对指导神经外科医师精密定位、准确切除病灶具有重要意义。没有很好的神经解剖学基础，难以做好神经外科临床诊治工作。 ...
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