子宫肌瘤传统治疗与微创介入治疗的效果对比分析
摘 要 目的:微创介入治疗是治疗子宫肌瘤最有效、最完美的方法。方法:2006年1月~2011年1月收治子宫肌瘤患者203例,以月经过多或经期延长为主131例,痛经56例,无临床症状但肌瘤呈进行性增大或增16例。161例手术治疗,其中76例采用肌瘤剔除术手术治疗;42例微创介入治疗。结果:传统手术肌瘤剔除术术后17例复发,并9例无生育史及2例未婚患者行肌瘤剔除术后未采取避孕措施至今未孕。42例微创介入治疗无1例复发,并6例无生育史及4例未婚患者术后未采取避孕措施至今1例未孕。结论:微创介入治疗对子宫肌瘤疗效显著,对卵巢功能影响轻微。
关键词 子宫肌瘤 传统治疗 微创介入治疗
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,生育年龄妇女20%~25%有子宫肌瘤,以盆腔包块、月经过多和继发性贫血为主要症状。子宫肌瘤的传统疗法是以手术为主辅以药物治疗。子宫切除术不易被未生育或年轻的妇女接受,而肌瘤剔除术复发率高达20%~25%;药物治疗子宫肌瘤疗效不理想且不良反应多[1]。近年来应用介入性子宫动脉栓塞,子宫动脉栓塞术治疗是用导管超选择性插入双侧子宫动脉,注入栓塞物质,闭塞子宫肌瘤血流,使子宫肌瘤缺血萎缩,对子宫肌瘤引起的月经过多,疗效显著,不仅能缩小瘤体,还能完好地保留子宫功能,不影响受孕,避免了手术的创伤及术后留下的瘢痕,症状改善的效果则与手术相媲美。由于创伤小、恢复快,住院时间短,该种疗法让患者易于接受[2]。
资料与方法
2006年1月~2011年1月收治子宫肌瘤患者203例,年龄26~45岁,未婚6例,15例无生育史,,病史时间4个月~5年,其中多发肌瘤138例,单发肌瘤65例(黏膜下肌瘤15例,浆膜下肌瘤14例,肌间肌瘤36例)。临床症状中以月经过多或经期延长为主131例,痛经56例,无临床症状但肌瘤呈进行性增大或增16例。161例手术治疗,其中76例采用肌瘤剔除术手术治疗;42例微创介入治疗。
方法:①传统治疗:子宫肌瘤的传统的治疗方法是手术切除并辅以药物治疗,主要术式为全子宫切除术、宫体切除术和肌瘤剔除术3种,可以通过经腹、经阴、经腹腔镜3种途径完成[3]。②微创介入治疗:栓塞方法平卧位,局麻下经皮穿刺右侧股动脉,采用Seldinger"s技术置管。将5F-Cobra导管经右侧髂外动脉、腹主动脉插入左侧髂内动脉,造影确定子宫动脉走向及观察肌瘤染色,在导丝引导下超选择将导管插入左侧子宫动脉,灌注明胶海绵颗粒进行栓塞,造影证实左侧子宫动脉血流完全阻断。把导管退...
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