一起使用液化石油气热水器引发家庭聚集性一氧化碳中毒的调查
[关键词] 空气污染，室内；一氧化碳中毒；卫生调查
[中图分类号] R122.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0127-02
一氧化碳中毒不但是最常见的急性职业中毒，同时也是最常见的生活性中毒之一。液化石油气是一种碳氢化合物，必需同空气混合才能燃烧，如碳物质燃烧不完全，可产生一氧化碳。2012年2月6日，瑞金市人民医院报告市区一家5名成员发生不明原因中毒昏迷事件，市疾病预防控制中心经初步核实后，立即上报启动突发公共卫生事件应急响应，并组织人员赶赴现场调查。本文总结调查结果，报告如下。
1 临床资料
1.1 中毒发生经过
2012年2月3日下午，患者A一家4人从丰城市到瑞金朋友B家（一家4人）做客，当晚和次日聚餐，晚上分批用液化石油燃气热水器洗澡。2月5日清晨患者A和女儿（同居一室）感头昏、乏力，自认为感冒而未引起重视，两家8人外出游玩，晚餐后回家分批洗澡后就寝（患者A卧室门未关）。2月6日早晨，朋友B起床（起床时卧室门未关），8时左右发现患者A卧室内4人全部昏睡不醒，朋友B卧室内有1人处于昏睡状态，随即拨打120急救电话接送至市人民医院抢救治疗。
1.2 临床表现与治疗情况
所有患者在入院时均处于昏迷状态，脸色微红，心率加快，腱反射、腹壁反射减弱，但瞳孔对光反射存在；2例患者有呕吐表现，2例有轻微抽搐；5例白细胞总数增高（12×109/L～21×109/L），碳氧血红蛋白含量高达40%～55%，3例镜下检出血尿；5例心肌酶谱和肝功能异常，2例脑电图异常，2例脑CT显示有轻度脑损伤。给予高压氧舱治疗，对症处理，心、脑、肝、肾保护治疗，抗感染治疗后，5例患者分别于当晚22：00、次日中午、8日凌晨1：00、下午和晚上苏醒。至2月16日，5例患者全部痊愈出院。经随访，未发现有后遗症。
2 流行病学调查
2.1 流行病学特征
本文2个家庭8名成员中有5名成员发病，罹患率为62.5%。患者中，男性3例，女性2例；成人3例，儿童2例；年龄最大60岁，最小7岁。发病的具体时间和潜伏期无法确定。
2.2 现场卫生学调查
患者居住于市中心商品住宅底层套房，三室一厅一卫生间结构，面积约70 m2，前后栋距7 m左右，通风状况较差，厨房及小餐厅独立于套房外，套房一号卧室由户主B居住，二号卧室由户主小女儿母子居住，三号卧室患者A一家4人居住。调查发现，该套房3个卧室门均与客厅直接相通，而向外的门窗紧闭，密封程度较好，液化石油...
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