重症胰腺炎43例的护理体会
【摘要】 目的 探讨急性重症胰腺炎治疗的护理经验。方法 采用综合的治疗和护理措施。结果 43例患者中，3例死亡，4例自动出院，其余全部治愈出院。结论 通过严密观察,制定周密的治疗护理计划,良好的护理及熟练的操作技术,提高了患者的生存率，取得了良好的治疗效果。
【关键词】
非手术治疗;重症胰腺炎;护理
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身系统疾病。其病情重，进展快，死亡率达20%~40%［1］。我科自2005年10月至2010年10月收治重症胰腺炎患者43例，依据病情严重程度,给予综合治疗及耐心细致的综合护理措施，减少了并发症，改善了预后，降低了死亡率，收到良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组43例SAP患者中,男27例,女16例;年龄34~75岁,平均47.5岁;其中胆源性胰腺炎19例, 暴饮暴食12例，创伤5例，胆道蛔虫1例，不明原因6例。全部病例均符合中华医学会胰腺外科组2002年公布的SAP诊断标准［2］。43例患者中，3例死亡，4例自动出院，其余全部治愈出院。
1.2 护理
1.2.1 一般护理 患者入院后立即行心电监护、吸氧。建立两条以上静脉通道，快速补充血容量，维持血压，保证通畅，严防渗漏，根据血压、尿量等调节输液速度，并准确记录出入液量。测量体温，做好发热的护理；观察腹部压痛、反跳痛等，配合医生监测血常规、电解质、血气分析等。
1.2.2 心理护理 患者因起病急、病情重及对医院陌生恐惧等原因，多有情绪紧张、焦虑感，因生活不能自理、怕麻烦人等心理，加之手术和非手术治疗都有一定危险性，故加重了顾虑和紧张，而不能很好的配合治疗与护理。实行针对性心理护理，热情接待患者及其家属，和蔼介绍住院环境及主管医护人员，消除其陌生感；以同类病例良好的治疗效果鼓励患者，提高治疗信心，使其保持乐观稳定的情绪，主动配合治疗和护理，与家属一起做好患者的心理护理。
1.2.3 营养支持护理 禁食和胃肠减压是SAP患者相当重要的治疗手段。禁食期间，如何加强患者的营养支持治疗是一个重要的问题。SAP患者由于禁食时间长，机体处于高分解代谢状态，代谢率高于正常水平的20 %~25 %［3］。同时，由于大量消化液丢失，所以营养支持成为不可缺少的治疗手段之一。我们应用全胃肠外营养(TPN)，输注过程中严格无菌操作，及时监测血、尿糖情况，严密观察病情变化。在胃肠功能恢复，血尿淀粉酶基本正常，临床症状及体征好转后...
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