阑尾炎切口改进缝合术的临床研究
【摘要】目的：探索阑尾炎切口缝合新方法，以降低切口感染率的可行性。方法：选择2007年1月至2008年1月306例我院阑尾切除术患者，切口采用无异物残留的新方法缝合，观察切口发红、硬结、渗液及化脓发生率。结果：采用改进新方法缝合术，能有效地减少切口发生、硬结、渗液、化脓发生率，减少了患者痛苦，节约了医疗资源，值得临床推广应用。
【关键词】改进缝合术；阑尾炎；切口观察
【中图分类号】R656.91【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0143-01
阑尾炎是普外科常见病、多发病，手术治疗是主要方式，阑尾炎术后切口感染占术后并发症的30.1%”46.8%，如何降低切口感染率，是外科学者关注已久的问题。我院采用改进方式缝合，即无异物残留的切口缝合术，对于降低切口感染率效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年1月至2008年1月在我院行阑尾切除术患者306例，其中男198例，女108例；最小2.5岁，最大79岁，中位年龄42岁；发病至手术时间平均5.5天；单纯性阑尾炎127例，化脓性103例，化脓穿孔及坏疽76例；引流管放置67例，引流管拨除时间平均为术后7-10天，抗菌素应用时间平均7.5天；均有术后病理支持诊断成立。
1.2 方法：选择本时间段共306例患者，阑尾切除术后均采用改进切口缝合法，即无异物残留的缝合方法：待腹腔内操作完毕后，切口均以皮针7号丝线自皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌及腹横肌、腹膜全层缝过，并于对侧全层穿过后，经皮穿出，暂不打结，待缝完切口全部缝针后一起打结。对于皮下脂肪过于肥厚者，可行双7号线缝合，皮下置皮片引流。术后早期翻身、下床活动，选择应用敏感抗菌素（有脓液者尽量收集后，做细菌培养，以指导应用抗菌素），引流管拨除标准，以24小时引流量不足20毫升为准。
1.3 疗效观察标准：术后7到10天拆除缝线，使切口内无异物残留，观察切口愈合情况，即有无发红、硬结、渗液及化脓。
2 结果
经改进方法缝合的切口，切口感染率明显下降。在2007年1月以前，我院阑尾切口的缝合方法，均为传统分层缝合法即拆线时只拆皮肤缝线，余切口内缝线一律留置。统计1997年1月至2007年1月本院阑尾炎术后切口感染率高达24.7%，其中一例术后5年仍有切口缝线排出，而采用本法缝合的患者，其术后切口感染率降至10.1%，较前明显降低。
3 讨论
阑尾炎是普外科常见病、多发病，居急腹症之首。一经确诊，绝大数...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
