寿胎丸合四物汤治疗习惯性流产55例
关键词 习惯性流产 寿胎丸合四物汤 中医药疗法
习惯性流产属中医滑胎，其最早见于《诸病源候论》是指连续自然堕胎或小产［1］，且每次堕胎或小产多发生在同一妊娠月份，其临床经过于一般流产相同。西医治疗教为局限。而中医治疗独特且具成效。笔者遵照张锡纯《医学衷中参西录》之寿胎丸合四物汤治疗本病55例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法
本组患者55例，年龄24～38岁，其中自然流产连续5次，第6次妊娠者4例；连续流产4次，第5次妊娠12次；连续流产3次，第4次妊娠者21例，连续流产2次，第3次妊娠18例，伴阴道流血22例（40%）。
诊断标准［2］：根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中关于'滑胎“的诊断标准：①妊娠期间在上次流产的同一时期出现腰酸腹胀、下坠作痛，或伴少量阴道流血；②B超检查胎动、胎心波动正常，并于停经月份相符。
治疗方法：采用寿胎丸合四物汤，方药组成：菟丝子30g，阿胶15g（烊化另服），炒川断15g，桑寄生20g，当归6g，川芎3g，炒白芍20g，熟地15g；腹痛下坠加升麻3g，黄芪20g；出血加杜仲炭15g，焦艾叶10g，白及粉10g；日1剂，冷水浸泡30分钟，煎2次分2次服完。连续7天1疗程，症状消失后，每月的对应日连服5剂，以至到8个月后停服。如服1个疗程后，腰背酸痛、下腹下坠疼痛或阴道流血未止者，可加服1个疗程。
疗效判定标准：①治愈：经治疗随访足月分娩；有效：腹痛、腰痛停止，3个月后B超检查提示：胚胎发育于停经月份相符；②无效：阴道流血不止，腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜已破），妇查：宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，进入难免流产。
结 果
治疗结果：治愈45例（82%），有效6例（11%）无效4例（7%），总有效率93%。其中1个疗程治愈26例（58%）2个疗程治愈19例（42%）。
例1：患者，女，30岁，牧民，2009年5月4日初诊，主诉婚后5年间妊娠3次均流产，均发生在孕后3个月。本次妊娠3个月，近日因劳作过累，腰酸腿软，下腹阵发性坠痛，伴少量阴道出血，色淡红。曾肌注黄体酮注射液、维生素K1注射液，口服维生素E胶丸、舒喘灵片无效。证见头晕耳鸣，少气懒言，神疲肢倦，纳差、舌淡、苔白滑脉沉细无力，血尿常规及心电图检查无异常，血压90/60mmHg，B超示：胚胎存活，胎心搏动144次/分。中医诊断：①胎动不安；②滑胎，证属脾肾阳虚，气虚血弱，治以温阳补肾，益气养血...
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