老年细菌性肺炎的病原菌分布特点及耐药性分析
摘要:目的 探讨老年细菌性肺炎的病原菌分别特点以及耐药性分析。方法 选取我院在2010年1月~2014年1月收治的老年细菌性肺炎患者100例,对所有患者均采用无菌方法采集标本进行细菌培养和药物敏感试验,以分析100例患者病原菌分布特点以及耐药性。结果 本组100例老年细菌性肺炎患者共分离出细菌184株,其中以革兰阴性杆菌菌株检出率高于革兰阳性球菌,占73.9%,而在革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌检出率最多,占27.2%;革兰阴性杆菌对多数抗生素的耐药性均较高。结论 革兰阴性杆菌是老年细菌性肺炎的主要致病菌,且耐药性较严重。
关键词:细菌性肺炎;病原菌;分布特点;耐药性老年人细菌性肺炎是临床导致老年患者死亡的重要因素之一,在国内报道的老年人非肿瘤性的常见致死病因中,肺炎占据第5位,可见本病对老人生命威胁之大。掌握老年细菌性的病原菌分布特点以及耐药性,对临床诊断具有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年1月~2014年1月收治的老年细菌性肺炎患者100例,所有患者均根据临床典型症状、体征以及胸部X线片等检查明确诊断,其中男性61例,女性39例,年龄63~87岁,平均年龄76.5岁。对所有患者均采用无菌方法采集标本进行细菌培养和药物敏感试验。
1.2方法所有痰液标本均取自患者下呼吸道经深咳或吸痰管、气管插管等操作吸引后留取。细菌培养与鉴定均按照"全国临床检验操作规程"中规范的方法进行分离和培养。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测方法按照酶抑制增强试验进行。
1.3统计学方法所有数据输入计算机EXCEL6.0进行统计学处理,相对数采用率和构成比表示。
2结果
2.1病原菌分布本组共分离出细菌184株,其中革兰阴性杆菌136株,占73.9%,革兰阳性球菌48株,占26.1%,而在革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌的检查率最高,其次是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,而在革兰阳性球菌中以表皮葡萄球菌的检出率最高,见表1。
2.2病原菌对抗生素耐药情况见表2、表3。
3讨论
老年患者由于器官功能减退,且伴有多种基础疾病尤其是以慢性阻塞性肺疾病为主的肺部疾病常导致患者的免疫功能低下,住院后各种切入性操作又增加了医院感染的机会,使得其一旦发病不仅病程较长,且预后较差,死亡率较高。在本组的资料中,我们对100例老年细菌性肺炎患者的病原菌的分布特点进行分析,发现其病原菌...
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