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拜复乐片剂治疗社区获得性肺炎52例疗效观察

材料写作网    时间: 2020-08-28 04:05:10     阅读:次     手机站

[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)01-0083-01

我院呼吸科门诊于2008年8月1日至9月15日收治社区获得性肺炎患者52例,现将,临床治疗情况报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 52例病人均符合社区获得性肺炎的诊断,其中男性38例,女性14例。年龄最小19岁,最大78岁,大于60岁的有24例。其中合并糖尿病者6例,脑出血或脑梗死后遗症者5例,冠心病者3例,痛风者1例,以上病人病情控制均较理想,其余的均既往体健,否认特殊病史。发病至接诊等时间3~8 d。血常规:白细胞及中性粒细胞比例均升高者3s例,有3例白细胞及中性粒细胞均偏低,其余11例白细胞正常,但中性粒细胞升高。全胸片提示有肺炎者47例,5例由胸部CT诊断。

1.2 治疗方法 所有病人均按医嘱给予拜复乐(盐酸莫西沙星,德国拜耳先灵医药)0.4口服,每天1次,结合化痰药沐舒坦60 mg,口服,每天3次。有中高热时可口服解热镇痛作对症处理;有基础疾病者按原治疗方案不变,如无特殊不良反应,治疗期间不停药。12 d后拍全胸片复查。

1.3 结果 52例病人中,均予全胸片复查,示炎症已吸收,无发热、咳嗽,临床治愈46例,治愈率88.5%。有3例因工作原因只服药9 d,遂自行改服头孢类或其他抗生素3d,后全胸片复查亦明显好转。有3例因基础疾病糖尿病血糖控制不佳,而转入住院治疗。52例病人中出现不良反应的有7例,其中恶心3例,头昏1例,一过性皮疹1例,心慌1例,一过性腹痛]例,出现时间为治疗后1~7 d,所有病人均未中断治疗。

2 讨论

社区获得性肺炎是呼吸科门诊的常见病种,占门诊接诊病人较大比例,一般表现为发热、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛或心慌等,诊断主要根据临床症状、肺部查体的体征如可闻及干湿性啰音、胸部影像学如全胸片、胸部CT等,结合血常规检查,门诊均能作出诊断。治疗方面按治疗指南根据评定分为可以门诊治疗、住院治疗、收入监护病房等,可以选择的抗生素有青霉素类、第一代或第二代或第三代头孢菌素、大环内酯类、喹诺酮类等。指南推荐使用的左氧氟沙星是750 mg的,而目前暂未上市;加替沙星因有较为严重的致低血糖副作用,国外已不再推荐使用,故国内使用亦较少。莫西沙星属第四代喹诺酮类抗生素,是喹诺酮类较为典型的代表药物,目前应用较为广泛,特别用于呼吸、皮肤、泌尿系统及腹腔等方面的感染的控制。本品主要作用机制是影响细胞的拓扑异构酶IV及拓扑异构酶Ⅱ,...



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