2012—2016年台州医院血培养病原菌分布及耐药性分析
【摘 要】：目的 了解台州医院血培养病原菌的分布以及耐药性，为临床治疗提供依据。方法 对2012-2016年台州医院送检血培养标本的病原菌分布和耐药性进行回顾性分析。结果 65535例血培养标本中共检出病原菌9275株（14.15%），其中革兰阳性菌1753株（48.37%），主要为表皮葡萄球菌，人葡萄球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性葡萄球菌；革兰阴性菌1701株（46.94%），主要为大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，鲍曼不动杆菌，铜绿假单胞菌；检出真菌153株（4.22%），主要为近平滑念珠菌，白假丝酵母菌。其它菌株17株（0.47%）。革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦，阿米卡星的耐药率较低，其中大肠埃希菌对亚胺培南，美洛培南，厄他培南的敏感率较高，其他三种阴性菌存在着多药耐药现象。革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高，对万古霉素，利奈唑胺完全敏感。结论 本院血培养分离的病原菌分布范围比较广，耐药性差异较大，对血培养分离菌株进行早期检测和耐药性分析，可为临床合理使用抗菌药物提供重要依据。
【关键词】：血培养；血流感染；病原菌；耐药性
【中图分类号】R352.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）12-03--01
血流感染是指各种病原微生物侵入血液循环，并在血液中繁殖和释放毒素等代谢产物，引起全身性感染、中毒和全身炎症反应[1]。血培养是目前临床诊断血流感染的重要检查方法。因此总结血流感染的病原菌菌种分布、科室分布及病原菌的耐药性分析，有助于临床的诊断和合理用药。
1 实验材料与方法
1.1 菌株来源：收集2012-2016年台州医院血培养分离菌株，剔除同一患者连续检出的重复菌株及已确认为污染的菌株，共3624株。
1.2 质控菌株：金黄色葡萄球菌ATCC25923，大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞菌ATCC27853（均购自卫生部临床检验中心）。
1.3 仪器与试剂： BACT/ALERT 3D全自动血培养仪及配套血培养瓶（法国生物梅里埃公司）；VITEK 2 compact全自动细菌分析仪及配套的细菌鉴定卡与药敏卡（法国生物梅里埃公司）；美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶（均购自英国Oxoid公司）
数据分析
使用WHONET 5.6软件对血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性情况进行统计分析。
2 结果
2.1 病原菌分布及构成比
65535例血培养标本中共检出病原菌3624株，其中革兰阳性菌有1753株，占48.37%。主要为表皮葡萄球菌，人葡萄球菌，金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球...
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