氯沙坦对原发性高血压合并２型糖尿病患者血压及肾功能的影响分析
为观察氯沙坦对原发性高血压合并2型糖尿病患者血压及肾功能的影响。我科选择从2005~2008年住院的原发性高血压合并2型糖尿病患者38例，给予口服氯沙坦治疗，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 38例均符合WHO高血压［1］及糖尿病［2］诊断标准。其中男性23例，女性15例，年龄59~83岁，平均年龄67岁，1级高血压11例（占28.9%），2级高血压25例(占65.8%)，3级高血压2例(占5.3%)，排除标准：继发性高血压，1型糖尿病，恶性肿瘤及严重心、肝、肾功能不全。
1.2 观察方法 入选前5 d停用一切可能对血压有影响的药物，所有患者均用二甲双胍、优降糖或诺和灵30R控制血糖。治疗前测3次不同血压的平均值为治疗前基础血压，测清晨空腹血尿酸、血肌酐和血糖，并用公式计算内生肌酐清除率作为治疗前基础肾功能 [内生肌酐清除率=（140-年龄）×体重/（0.818×血肌酐），女性=结果×0.85]，然后给予氯沙坦50 mg/d，晨服，服用1周后血压不下降加至100 mg/d。治疗开始后每1周测不同血压3次，治疗后第12周测3次不同血压的平均值为治疗后血压，同时测空腹血糖、血尿酸、血肌酐，并计算内生肌酐清除率作为治疗后肾功能。测血压用水银柱袖带血压计，以右臂坐位为标准，用听诊法。
1.3 评定标准 以治疗后血压与治疗前基础血压相比较来评定降压疗效。显效：DBP下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133KPa）并降至正常或SBP下降≥20 mm Hg。有效：DBP下降虽然没有≥10 mm Hg但降至正常或SBP下降10～19 mm Hg。无效：未达到上述标准。以治疗前和治疗后血尿酸及内生肌酐清除率相比较来评定对肾脏的保护作用。
1.4 统计学处理 计量资料结果以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。所有数据用SPSS10.0软件处理。
2 结果
血压控制显效15例（39.5%），有效20例（52.6%），无效3例（7.9%），总有效率92.1%，治疗后血尿酸下降，内生肌酐清除率升高，与治疗前相比有统计学意义。见表1，2。
38例患者中出现头晕者2例，咳嗽者1例，无1例退出。
3 讨论
原发性高血压与2型糖尿病都是严重影响人类生存健康的常见疾病。血压持续升高会导致血管结构和功能的改变，即血管重构，它是导致心脑肾等靶器官损害的重要病理学基础。高血压与糖尿病互为危险因素，高血压患者中糖尿病的患病率明显高于非高血压者，当高血压与糖尿病并存时，患者心脑肾等靶器官的损害也显著增加。大量研究证实，原发...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
