全科住院医师规范化培训中儿科培训的现状分析
吴怡玲 刘占利
全科医学又称家庭医学，主要提供初级医疗卫生保健，是一个面向家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科。我国的全科医学起步于20 世纪80年代末，20 世纪90 年代国家进一步提出发展全科医学、培养全科医生的要求并相应推出了一系列的指导意见。2016 年10 月25 日，中共中央国务院发布了《'健康中国2030“规划纲要》，指出全科医生是全科医疗及社区卫生服务的主要实施者及执行者，是健康的守门人。
近年来由于医疗卫生资源不足、地域分布不均匀、医疗体系不健全、二胎三胎政策陆续开放等原因，国内多家儿童专科医院或综合性医院的儿科门急诊开始不堪重负，陆续出现了停诊、限诊，儿童'看病难“已经引起了国家与社会的广泛关注。但是就医模式不合理，缺乏分级诊疗，医疗资源分布不均衡也是儿童'看病难“的一大类原因[1]。自1999 年我国高等教育部门将儿科专业从本科教育中删除后，我国专业的儿科医生数量逐年下降，目前我国专职儿科医生仅11.8 万，要达到每千名儿童拥有0.69 名儿科医生的目标，缺口还很大。在人才紧缺的情况下，吸取发达国家的经验，重视全科医生在儿科领域的重要作用，加强全科医生在儿科疾病方面的培训，使其成为儿科医生的有益补充也显得尤为重要。加快培养全科医生的同时加强全科医生在儿科领域的作用，是应对目前儿童就医需求大、就医困难的一个有效措施。
在发达国家，全科医生在儿科领域起重要作用。法国是一个全科医学发展较为完善的发达国家。据统计，约71%的法国儿童是由全科医生进行日常保健和常见病的诊疗，儿科医生和其他专科医生仅承担15%和14%的诊疗[2]。在英国的卫生保健体系中，90%的儿科门诊服务也是由全科医生提供的。但近年来的调查[3-4]发现我国基层医疗卫生机构承担的儿科诊疗量仅占医疗卫生机构儿科诊疗量的18.08%。虽然基层全科医生的执业范围包括诊治儿童常见病，但实际上他们基本不提供儿科医疗服务。2018 年一项对上海市社区卫生服务中心全科医生专科疾病诊疗现状的调查也发现，对于儿科疾病，全科医生的转诊率达81.46%[5]。通过对社区卫生服务中心儿科就诊意愿的调查[6-7]显示虽然不少家长对社区儿科医疗服务有较大需求，但实际仅有极少数儿童家长实施了社区首诊，而且他们倾向于选择儿科医生，对全科医生的接受度较低。造成这一现象的原因很多，但其中最主要原因是全...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
