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肠内营养泵在神经内科鼻饲患者中的研究进展

材料写作网    时间: 2020-06-14 04:33:13     阅读:

【摘 要】目的:观察神经内科鼻饲患者肠内营养泵使用的效果及护理要点。方法:通过将2016年1月-2017年12月神经内科100例肠内营养支持患者分为两组,实验组采用肠内营养泵,对照组采用注射器分次灌注,观察两组并发症的发生,总结护理要点。结果:使用肠内营养泵鼻饲患者的并发症发生率明显低于对照组。结论:使用肠内营养泵,可有效减少并发症的发生。

【关键词】肠内营养泵 ; 神经内科 ;鼻饲;护理

神经内科多收治意识障碍和吞咽障碍者,常需鼻饲饮食[1]来实现营养的供给。而肠内营养能将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内,提供患者所需要营养素,促进患者营养状态的改善[2]。如何更好的给予患者最佳的肠内营养方式,是广大护理工作者探索的重点。现有一种新型的营养方式””使用营养泵持续滴注的肠内营养。它是一种微电脑控制的输注装置,具有定时定量、空管报警、堵塞报警等多种提示功能,精确地控制肠内营养液的输注,并可模仿胃的蠕动节律,间歇向胃内或肠内输送营养。

1 资料与方法

将2016年1月-2017年12月神经内科100例鼻饲患者分为两组,每组各50例。对照组男35例,女15例,平均年龄78.6岁,实验组男39例,女11例,平均年龄77.1岁。两组患者性别、年龄、病情差异不显著,鼻饲管质地相同,鼻饲同样的营养液,总量为1200ml,温度为38-40度,有可比性。

对照组采用每间隔3小时用50ml注射器先注入20ml温开水,再灌注营养液200ml,最后注入20ml温开水冲洗鼻饲管。

实验组采用每间隔4小时用肠内营养泵输注营养液300ml,根据其耐受情况,速度从80~100 mL/h增加到125~150 mL/h[3],输注完后再以温开水冲洗胃管。

2 观察

观察记录两组患者的并发症:有无腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、胃潴留、血糖紊乱、水电解质紊乱等。

3 结果

4 讨论

神经内科患者早期应用肠内营养泵可大大减少腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、胃潴留、血糖紊乱、水电解质紊乱等并发症的发生,也节约了护理人员的时间,减少了护士的工作量[4]。由此可见,营养泵可作为早期肠内营养支持的首选,值得推广。

5 护理

(1)判断胃残留量:

鼻饲前回抽胃液≥200ml,暂停营养或减慢速度;鼻饲前回抽胃液≥100ml但≤200ml,维持原速度;鼻饲前回抽胃液≤100ml,可增加速度20ml/h。

(2)防堵管:

连续鼻饲时至少实施过程中每4...

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