归脾汤加减治疗崩漏64例,
【摘要】 目的：观察归脾汤加减治疗妇女崩漏的临床疗效。方法：64例病例均采用归脾汤加减治疗。结果：64例病例经过治疗后，痊愈48例，显效10例，好转3例，无效3例，总有效率 95.3%。结论：归脾汤加减治疗妇女崩漏疗效确切。
【关键词】 崩漏 归脾汤加减
【中图分类号】R271.12 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0196-02
崩漏是指不在行经期间，阴道突然大量下血，或淋漓下血不断为主要表现的月经病。二者虽有轻重缓急不同，但在疾病的发展过程中常相互转化，故概称崩漏。相当于现代医学的功能失调性子宫出血，笔者2011年6月～2013年3月采用归脾汤加减治疗脾虚型崩漏64例，取得了很好效果，现报告如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：64例均为本院门诊患者，年龄20～48岁，出血天数最短者1Od，最长者40d，病程平均3月～1年。其中B超提示子宫肌瘤3例，卵巢囊肿3例；半数以上的患者伴有头晕，头昏，乏力，失眠，纳差等症状；舌象多为舌质淡，苔薄白或薄黄，脉沉细数。
1.2 诊断标准：本组64例患者均符合中医高等院校第六版教材《中医妇科学》崩漏的诊断标准。与胎漏、异位妊娠、经间期出血、赤带、症瘕及外伤引起的阴道出血相鉴别，并排除全身性疾病及生殖器官其他病变引起的出血症。
2 治疗
2.1 治疗方法：治宜健脾益气，固冲止血。方药组成：黄芪30g，党参30g，白术12g，茯苓10g，木香6g，龙眼肉12g，炙远志12g，当归15g，炙甘草6g，生姜5片，大枣3枚，每日1剂，分2次温服，7d为一个疗程。若血虚者加首乌、阿胶；气滞血瘀者加丹皮、赤芍、川芎、红花、桃仁、三七；阴虚有热者加生地、地骨皮、旱莲草、女贞子；肾阳虚者加枸杞子、杜仲、菟丝子；肾阴虚者加熟地、山药、山萸肉；小腹疼痛者加元胡、没药。血止后，在辨证的基础上，根据月经周期的特点，结合病情行正本清源，固本善后之法。给予归脾丸、六味地黄丸等成药治疗。
2.2 疗效标准[1] 临床痊愈：服药7d内止血，经期经量周期恢复正常。显效：用药10d内止血，停药月经基本恢复正常。好转：用药14d后止血，月经基本恢复正常，停药后月经正常不能维持3个月经周期。无效：服药2周以上，持续治疗3个月经周期未见好转者。
3 结果
痊愈48例，显效10例，好转3例，无效3例，无效者患有子宫肌瘤和/或卵巢囊肿，未再服中药，改用手术治疗，总有效率 95.3%。
4 典型病例
患者，女，30岁...
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