血清LXA4与降钙素原在急性阑尾炎患者中的动态监测
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[摘要]目的通过动态监测急性阑尾炎患者手术前后外周血脂氧素A4(LXA4)与降钙素元(PCT)水平,分析LXA4、PCT在急性阑尾炎患者的诊断及预后中的作用。方法选取我院2011年3月~2015年6月,120例急性阑尾炎患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前及术后第2天(11~35h)患者外周血LXA4、PCT水平,并进行分析比较。结果120例急性阑尾炎患者,结合手术或(和)病理诊断结果分为单纯性阑尾炎(35例)、化脓性阑尾炎(47例)、穿孔性及坏疽性阑尾炎(38例)。120例急性阑尾炎患者术前血清LXA4水平均高于术后(P<0.05);化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清LXA4水平高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P<0.01)。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清LXA4水平与单纯性阑尾炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单纯性阑尾炎组及化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平均高于术后(P<0.05),化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P<0.01)。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清PCT水平与单纯性阑尾炎组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对急性阑尾炎患者血清LXA4与PCT水平的检测,对急性阑尾炎的诊断,手术评估,以及预后恢复方面,均有一定的指导意义。
[关键词]急性阑尾炎;化脓性阑尾炎;诊断;脂氧素A4;降钙素原;
[中图分类号]R563.1
[文献标识码]B
[文章编号]2095-0616(2016)03-171-04
急性阑尾炎的发病率占各种急腹症的首位,临床中尚缺乏诊断及病情评估的统一标准,即使完善的体格检查、实验室及影像学等辅助检查,确定阑尾炎的手术指征仍存在较大难度。在急腹症诊断方面,影像学不断的进行改进,实验室检查也有了一定发展,许多炎症指标正逐渐应用于临床,传统的有白细胞计数、c反应蛋白(CRP)、D-二聚体,新型的有降钙素原(PCT)、白细胞介素一6、8等。炎症反应是急性阑尾炎的重要组成部分,PCT对全身性细菌感染具有较高的特异性和敏感性,作为一种新的感染性炎性标志物目前已被广泛认可。而近年来人们发现的内源性介质脂氧素A4(Lipoxin,LXA4),具有降低炎性细胞因子的产生,抑制中性粒细胞的趋化与活化...
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