老年冠心病合并慢性心衰患者血清hs—CRP、NT—proBNP水平与心功能相关性研究
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摘要：目的 探讨老年冠心病（CHD）合并慢性心衰（CHF）患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平变化与临床心功能分级（NYHA心功能级别）的相关性。方法 对167例60岁以上冠心病合并慢性心衰患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级，检测血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，同时检测血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 老年冠心病合并慢性心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平随着NYHA心功能级别的升高而升高（P<0.05），与临床心功能分级相关性较好。结论 老年冠心病合并慢性心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平能较好地反应其心功能状态，是老年冠心病合并慢性心衰的诊断和治疗过程中重要的观察指标。
关键词：冠心病；慢性心力衰竭；超敏C反应蛋白；N末端-脑钠肽前体；NYHA分级
慢性心力衰竭（CHF，简称慢性心衰）也是慢性充血性心力衰竭，是各种心血管疾病尤其是冠心病（CHD）发展的最终归宿，有很高的死亡率和致残率，这也是冠心病最主要的死亡原因之一；血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段，半衰期长、稳定，其水平也随着心衰程度的加重而升高[1]，能够反映冠心病合并慢性心衰患者的病情及预后，已经广泛应用于临床。近几年来， 超敏C反应蛋白（ hsCRP）与冠心病的关系也日益受到关注。本文研究了167例老年冠心病合并慢性心衰患者血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化与临床心功能分级的相关性，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选取怀宁县人民医院内科2011年1月～2013年12月收治的60岁以上老年冠心病合并慢性心力衰竭患者167例，其中男106例，中位年龄76.2 岁，女61例，中位年龄 75.4 岁；剔除严重肝肾功能不全者；所有患者诊断均符合中华医学会心血管学分会制订的《慢性心力衰竭诊断治疗指南（2007）》的标准[2]。
1.2 NYHA分级 入院初期，所有患者心功能均按照NYHA分级。
1.3血清N末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）测定 选用南京基蛋生物科技有限公司生产的POCT定量检测系统（FIA8000系列免疫定量分析仪），严格按试剂盒操作，采用快速免疫层析技术与光电相结合的方法测定，NT-pr...
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