血清超敏C反应蛋白与非手术治疗慢性牙周炎伴冠心病的相关性研究
[摘要] 目的 探讨血清超敏反应蛋白在慢性牙周炎伴冠心病(CHD)患者中的表达及其对预后的影响。方法 选取137例慢性牙周炎伴CHD患者,按是否接受牙周非手术治疗分为治疗组和对照组,分析菌斑指数(PLI)、齿龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)和牙周探针深度(PD)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在两组中的差异,并对所有患者进行1年随访,观察两组患者在首次发生主要心血管病事件的发生率上有无差异。 结果 经牙周非手术治疗后,治疗组患者的PLI、SBI、AL、PD均低于对照组(P < 0.01), hs-CRP低于对照组(P = 0.0003),而且治疗组患者1年内首次主要心血管病事件的发生率也低于对照组(P = 0.0349)。 结论 hs-CRP对慢性牙周炎伴冠心病患者的预后有着重要的影响。
[关键词] 慢性牙周炎;冠心病;超敏C反应蛋白
[中图分类号] R781.42;R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)16-0049-02
C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白之一,是炎症、组织损伤时非特异性标志物[1],而在牙周炎患者中血清CRP水平升高[2],慢性牙周炎则是独立于高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等传统危险因素以外的冠心病危险因素[3],故本文对CRP在慢性牙周炎伴冠心病(CHD)患者中的作用进行探讨,现报道如下。
1对象与方法
1.1 研究对象
选取自2010年1月~2011年3月在我院门诊就诊的137例慢性牙周炎伴CHD患者,男83例,女54例,年龄(42.41±20.15)岁。入选标准:①未经治疗的慢性牙周炎;②全口至少有16颗可进行牙周评价的牙齿,其中至少有4颗磨牙;③至少有2个位点探诊深度(ProbingdePth,PD)≥5 mm、附着丧失(attachment loss,AL)≥2 mm,且位于不同的象限;④未接受过牙周系统治疗,1年内未接受过洁治。而CHD的诊断以冠状动脉造影示至少一支冠状动脉直径狭窄≥50%为标准。按是否接受牙周非手术治疗分为治疗组和对照组。治疗组73例,其中男45例,女28例,年龄(43.67±18.52)岁;对照组64例,其中男38例,女26例,年龄(45.78±17.61)岁。排除标准:①有牙周脓肿、极度松动牙;②使用抗生素;③戴有固定正畸装置;④患有急性心肌梗死、糖尿病、外伤、恶性肿瘤者、严重的肝肾功能不全者。所有患者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1牙周非手术治疗 治疗组患者行牙周基础治疗,包括口腔卫生宣教、全口洁刮治、根面平整、调■、拔除无法保留的患牙。
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