老年下肢深静脉血栓预防及护理
关键词 下肢深静脉血栓形成 老年 预防 护理
下肢深静脉血栓形成是临床上的常见病、多发病［1］，该病轻者可以致残，丧失劳动力；重者可以并发肺栓塞而致死［2］，严重影响患者的生活质量，故探求有效的预防及护理对减轻病人的痛苦和促进康复非常重要。我们对2009年1月～2009年6月我院收治的30例老年下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者进行观察比较，分析形成血栓的高危因素，提出了有效的预防和护理措施。现介绍如下。
临床资料
本组30例，年龄60～78岁，14例无明显诱因，6例因脑梗死后遗症长期卧床1个月以上者，4例发生在外伤后，3例合并高血压、糖尿病，3例骨折手术后，单侧肢体静脉血栓形成26例（左侧17例，右侧2例），双下肢深静脉血栓形成4例，2例并发肺栓塞，所有患者均无血栓病家族史。30例首发症状多为不同程度的下肢肿胀、疼痛及行走活动受限。
30例中2例采取手术取栓，其余28例均采用溶栓、抗凝、祛聚、中药等药物治疗，有效预防再度血栓形成。同时肿胀的肢体给予外敷复方消肿散，迅速减轻肢体肿胀。经治疗护理后，23例临床症状体征均消失，治疗2个疗程后行彩色多普勒超声检查，根据再通分型的标准，达到完全再通19例，ⅡB型再通6例，ⅡA型再通5例，随访1～5个月所有病人均恢复正常生活。
预防及护理措施
心理护理：此类患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪，单纯的护理肢体是不够的，还需要对他们进行额外的心理康复。由于心理问题不同，护理方法也有区别。对于精神紧张、有恐惧心理的患者，家属要主动关心患者病情变化，不断以言语鼓励、安慰他们，使其消除思想压力，树立战胜疾病的信心。对于忧郁型的患者，家属应该反复进行开导安慰，说明忧则气郁，思则气结，而人体以气机调畅为贵，气行则血行，气机郁结，则易致瘀血阻滞，脉络不通，不利治疗。对于烦躁易怒型的患者，家属护士要给予耐心说服和安慰，向其讲解怒而伤肝，而肝主疏泄，肝郁气结，则气血运行不畅，同样可以导致瘀血阻滞，脉络不通而加重病情的道理，使其配合治疗。让患者解除不良心理状态，积极配合治疗护理。
患肢制动：急性期患者应绝对卧床休息，患肢不能做剧烈运动或者用力按摩，并保持大便通畅，避免肢体过多活动及腹压过高引起血栓脱落导致肺栓塞，卧床期间要注意更换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮发生。病情稳定，肿胀明显消退后，协助患者起床活动，开始起床...
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