新生儿硬肿症护理方法的研究
摘要：新生儿硬肿症是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病。一般以生后一周内新生儿和未成熟儿多见，夏季发病者，大多是严重感染，重度窒息引起。其临床表现是：拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35摄氏度，重症患儿低于30摄氏度。皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮。严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥散性血管内凝血而危及生命。
关键词：新生儿 硬肿症 护理
一.认识新生儿硬肿症
新生儿硬肿症（neonatal scleredema）是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。它的病因尚未完全清楚，但多认为寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。低体温和皮肤硬肿使皮肤血管痉挛收缩，血液缓慢凝滞，造成组织缺氧、代谢性酸中毒和微循环障碍，引起弥散性血管内凝血和全身多器官损伤，甚至多器官功能衰竭。新生儿硬肿症轻者症经正规治疗多能治愈；重者虽经正规治疗，仍有部分换儿最终因呼吸循环衰竭或并发感染。肺出血而死亡。所以，加强对新生儿硬肿症的护理，已成为医院以及全社会面临的困难之一。现就此问题， 我提出如下关于护理新生儿硬肿症的几个方面。
二.临床资料
2.1 病情分度
2.1.1 体温在30℃～34℃，硬肿面积>30%，诊断为Ⅱ度。
2.1.2 体温在30℃以下，硬肿面积>50%，心率在120次/min以下，伴不吃不哭，反应低下诊断为Ⅲ度。
2.1.3 一般资料本组病例共42例，男23例，女19例；足月儿32例，早产儿10 。例：体重>3kg19例，2.5～3kg 13例，1.5～2.5kg 6例，<1.5kg 4例；合并肺炎 12例，新生儿病理性黄疸 3例，脐炎 21例；其中Ⅱ度硬肿 34例，Ⅲ度硬肿 8例 [1]。
三.治疗方法： 新生儿硬肿症的治疗采用综合治疗，包括复温、营养与液体、合理喂养、药物、按摩、预防并发症、健康教育。
3.1 复温 是治疗护理的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温大于30摄氏度，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30摄氏度暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30攝氏度-34摄氏度的范围内，6-12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹，置于25-26摄氏度室温环境中并用热水袋保暖（水温从40摄氏度...
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