新生儿硬肿症的护理
中图分类号:R473.72
文献标识码:c
文章编号:1672-1888(2008)1A-0034-02
新生儿硬肿症是新生儿时期的常见病和多发病,其发病原因是早产、寒冷、感染、缺氧、热量不足。硬肿呈对称性,先在大腿外侧出现皮下脂肪硬化及水肿,以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢亦受累以致全身均可波及。皮肤呈暗红色,紧贴皮下组织,患儿全身冰凉。反应差,哭声低或不哭,吸吮困难,体温可降至35℃以下。若护理治疗不当,可并发肺炎、败血症、弥散性血管内凝血、肺出血、消化道出血。我科2004年1月-2006年10月共收住新生儿硬肿症患儿145例。现将其护理介绍如下。
1 临床资料
本组145例新生儿硬肿症患儿中,男125例,女20例;足月新生儿92例,早产儿53例;治愈80例,自动出院8例,死亡57例;发病为出生后8 h至15 d。早产儿出生8 h内发生53例,治愈22例,自动出院4例,死亡27例;足月儿出生8 h内发生46例。治愈26例,自动出院2例,死亡18例;足月儿出生5 d发生28例,治愈18例,自动出院1例;死亡9例;足月儿出生10 d发生13例,治愈10例,自动出院1例,死亡2例;足月儿出生15 d发生5例,治愈4例,死亡1例。
2 护理
2.1 复温体温低下或不升是新生儿硬肿症的主要症状,由于体温调节中枢发育不完善,体温易受环境温度的影响而随之波动,出生后由于环境温度比宫内低,而且新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对大,又由于羊水、血迹蒸发散热使体温下降。尽快正确的复温是治疗新生儿硬肿症的关键所在。复温的方法很多,最初在新生儿出生断脐后,在辐射台上用消毒液状石蜡进行油浴,其次根据条件可用暖箱复温法、电热毯、热水袋、瓶子取暖等方法。首先,我院产房在新生儿出生断脐后,在辐射台上采用无菌纱布消毒后的液状石蜡擦拭全身及头部的羊水和血迹后穿衣包裹。液状石蜡为透明的油状液体,无色无味,去污力强,不易溶解挥发,渗透性强,刺激性小,用其油浴后可有效地去除新生儿体表和头部的羊水和血迹,覆盖于新生儿全身皮肤表面,形成一层保护层,可有效的减少由于羊水和血迹蒸发造成的散热而起到最初的复温效果。对53例早产儿均又采用暖箱复温法。因早产儿皮下脂肪...
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